Berandasehat.id – Beberapa teori penyakit menunjukkan bahwa kondisi dalam rahim mungkin memiliki konsekuensi seumur hidup yang tidak dapat diubah pada keturunannya. Terkait hal ini, para peneliti di Fakultas Kedokteran Universitas Washington di St. Louis telah mengidentifikasi proses dalam sel kekebalan yang mengaitkan kekurangan vitamin D selama kehamilan dengan peningkatan risiko diabetes tipe 2 pada keturunannya. 

Para peneliti juga menemukan bahwa sel-sel kekebalan ini dan gen yang tertanam di dalamnya dapat digunakan untuk mentransfer diabetes tipe 2 ke tikus yang sehat, demikian menurut riset yang diterbitkan di Nature Communications, 13 Juni 2023.

Peneliti utama studi Carlos Bernal-Mizrachi MD, mengatakan hal itu bisa terjadi pada anak-anak dari ibu yang tidak memiliki tingkat vitamin D yang memadai selama kehamilan. “Identifikasi faktor risiko lingkungan yang dapat dimodifikasi yang dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit metabolik selanjutnya sangat penting untuk mencegah dan mengobati penyakit tersebut,” kata Bernal-Mizrachi, seorang profesor kedokteran di Divisi Penelitian Endokrinologi, Metabolisme & Lipid. 

“Karena kejadian diabetes dan pradiabetes meningkat tiga kali lipat dalam beberapa dekade terakhir, terutama pada anak-anak dan dewasa muda, kami menganalisis kondisi lingkungan selama kehamilan yang dapat membantu menjelaskan peningkatan tersebut,” imbuhnya.

Sekitar 37 juta orang Amerika telah didiagnosis menderita diabetes, dan setidaknya 98 juta lebih berada dalam pradiabetes, suatu kondisi yang ditandai dengan resistensi tubuh terhadap insulin. 

Defisiensi vitamin D selama kehamilan, kekurangan yang mempengaruhi sekitar 80% wanita kulit hitam Amerika dan 60% wanita Kaukasia, mungkin menjadi salah satu faktor yang berkontribusi terhadap resistensi insulin dan peningkatan risiko diabetes pada keturunannya.

“Dalam penelitian terhadap tikus yang lahir dari ibu yang kekurangan vitamin D, kami menemukan bahwa hewan tersebut terus mengembangkan resistensi insulin dan diabetes di kemudian hari,” kata Bernal-Mizrachi. 

Dia menambahkan, terbukti bahwa ketika anak anjing dirawat dengan vitamin D dalam jumlah yang cukup setelah lahir, hewan-hewan itu meningkatkan kontrol glukosanya, tetapi tidak pernah menjadi normal.

Para peneliti telah mengidentifikasi jenis sel punca yang mungkin terpengaruh secara ireversibel (tidak bisa kembali) oleh kekurangan vitamin D selama perkembangan di dalam rahim. Sel punca berkembang menjadi sel kekebalan, dan para peneliti menemukan bahwa mereka dapat mencangkok diabetes ke hewan lain dengan menempatkan sel punca ini ke tikus dengan kadar vitamin D normal. 

Para peneliti menyimpulkan bahwa kekurangan vitamin D dalam rahim dapat memprogram sel-sel kekebalan untuk mendorong perkembangan diabetes, memberikan target untuk mencegah proses ini.

Dalam percobaan tersebut, para peneliti menemukan bahwa sel kekebalan mengaktifkan proses genetik yang sama dengan proses yang diaktifkan dalam sel kekebalan yang dikumpulkan dari ibu yang memiliki kadar vitamin D yang tidak mencukupi ketika mereka melahirkan.

Meskipun vitamin prenatal diresepkan untuk memastikan tingkat nutrisi kunci yang memadai selama kehamilan, temuan dari Bernal-Mizarachi dan rekannya ini menunjukkan bahwa dosis vitamin D yang direkomendasikan tidak cukup untuk menormalkan kadar vitamin yang larut di lemak pada wanita yang memiliki kadar vitamin itu sudah rendah sebelum kehamilan. 

Peran Makrofag

Proses yang diidentifikasi para peneliti pada janin tikus ditandai dengan perubahan gen tertentu. Program gen yang dimodifikasi diidentifikasi dalam sel punca yang kemudian berkembang menjadi sel imun, termasuk makrofag. Tim peneliti menemukan bahwa makrofag ini mengeluarkan molekul yang merusak kemampuan jaringan lemak untuk menyimpan glukosa, yang mengakibatkan peningkatan kadar gula darah.

“Makrofag yang berasal dari sel induk yang kekurangan vitamin D masuk ke jaringan lemak dan berkontribusi terhadap peradangan, menyebabkan jaringan lemak menjadi resisten terhadap insulin,” kata Bernal-Mizrachi, yang juga kepala kedokteran di Veterans Affairs St. Louis Health Care System.

Poin yang patut disoroti adalah para peneliti menemukan bukti bahwa proses yang sama yang meningkatkan peradangan dan resistensi insulin pada jaringan lemak juga bekerja pada manusia. Sel kekebalan yang diisolasi dari darah tali pusat dari pasien hamil yang kekurangan vitamin D yang dirawat oleh dokter di Universitas Washington menunjukkan perubahan serupa pada gen sel kekebalan dan molekul yang disekresikan yang telah diidentifikasi sebelumnya pada tikus, demikian dikutip dari MedicalXpress. (BS)