Berandasehat.id – Stimulasi listrik yang menargetkan otak menunjukkan harapan sebagai pengobatan baru untuk jenis stroke yang paling umum, menurut studi percontohan yang dipimpin oleh peneliti UCLA Health. Studi ini adalah yang pertama pada manusia untuk menguji kelayakan menggunakan jenis arus listrik yang ditargetkan, yang disebut high-definition cathodal transcranial direct current stimulation (HD C-tDCS), untuk mengobati stroke iskemik akut.

Stroke iskemik akut terjadi ketika gumpalan menyumbat suplai darah ke bagian otak dan menyumbang sekitar 85% dari semua stroke. Untuk diketahui, stroke adalah penyebab utama kematian dan kecacatan di berbagai belahan dunia.

Banyak pasien bukan menjadi kandidat yang baik untuk dua perawatan utama yang saat ini tersedia untuk stroke iskemik akut, yakni obat penghancur gumpalan darah dan alat yang menjangkau ke dalam aliran darah dan mengeluarkan gumpalan darah. Bahkan di antara mereka yang memenuhi syarat untuk perawatan tersebut, diperkirakan hanya 20%–30% yang bebas dari kecacatan tiga bulan setelah stroke.

Dalam studi baru yang diterbitkan di JAMA Network Open 21 Juni, peneliti Kesehatan UCLA menguji HD C-tDCS sebagai terapi baru untuk stroke iskemik akut, di mana serangkaian elektroda ditempatkan secara strategis di kulit kepala untuk memberikan bentuk penghambatan arus listrik yang lemah ke bagian otak yang menderita aliran darah rendah.

Bentuk stimulasi bukan invasif ini telah digunakan untuk mengobati kondisi neurologis dan kejiwaan tertentu, dan para peneliti telah mencatat bahwa arus listrik tampaknya memiliki efek pada aliran darah otak. 

Para peneliti memiliki teori mungkin menggunakan HD C tDCS untuk meningkatkan aliran darah ke bagian otak yang terkena stroke dan melindungi jaringan otak yang terancam – dikenal sebagai penumbra – dari cedera permanen.

Studi percontohan melibatkan 10 pasien stroke akut yang datang ke unit gawat darurat atau dirawat di perawatan intensif saraf dan unit stroke, tidak memenuhi syarat untuk perawatan yang tersedia saat ini, dan dalam waktu 24 jam setelah kejadian stroke. 

Tujuh pasien diacak untuk menerima pengobatan HD C-tDCS aktif, dan tiga menerima stimulasi ‘palsu’. Menggunakan pemindaian otak hemodinamik yang diterima pasien stroke akut pada saat kedatangan, para peneliti menemukan area stroke dengan aliran darah rendah ke tempat pengobatan HD C-tDCS diberikan.

“Perawatan ini ditujukan untuk ditargetkan dan seindividual mungkin, hanya ke area otak yang memiliki aliran darah rendah atau menderita stroke,” kata peneliti utama projek inovatif ini, Mersedeh Bahr-Hosseini, MD, seorang ahli saraf vaskular di UCLA Health. “Dengan bentuk C-tDCS definisi tinggi ini, kami dapat menyempurnakan medan listrik untuk memfokuskannya hanya pada area terdampak.”

Kelompok pasien pertama, yang mencakup 3 pasien dalam kelompok pengobatan dan satu pasien dalam kelompok palsu, menerima stimulasi 1 miliamp selama 20 menit. Pada pasien yang tersisa, dosis ditingkatkan menjadi 2 miliamp selama 20 menit.

Para peneliti dapat memberikan perawatan secara efisien dalam keadaan darurat, dan pasien dapat menoleransi perawatan tersebut.

Bahr-Hosseini mengatakan temuan yang paling menarik adalah bahwa pada pasien yang menerima HD C-tDCS, rata-rata 66% penumbra—jaringan otak yang terancam di sekitar inti stroke—terselamatkan dalam 24 jam pertama setelah stroke, dibandingkan dengan 0% di grup palsu.

Menurut pemindaian otak hemodinamik yang dilakukan segera setelah perawatan, pasien yang menerima C-tDCS HD menunjukkan tanda-tanda peningkatan aliran darah yang lebih besar pada pasien yang menerima 2 miliamp dibandingkan dengan 1 miliamp. Sebaliknya, aliran darah menurun pada kelompok sham. “Itu juga sangat menarik, karena menunjukkan kemungkinan efek biologis yang sebenarnya dari pengobatan tersebut,” katanya.

Para peneliti sedang merencanakan studi multi-senter baru dengan Johns Hopkins, Universitas Duke, dan Universitas Pennsylvania, untuk mengumpulkan lebih banyak data tentang keamanan dan kemanjuran pengobatan. Studi selanjutnya juga akan melibatkan pasien yang memenuhi syarat untuk obat penghancur bekuan, yang dikenal sebagai trombolitik intravena, demikian laporan MedicalXpress. (BS)