Berandasehat.id – Gangguan saraf umum carpal tunnel syndrome (CTS)/sindrom terowongan karpal mungkin merupakan pertanda gagal jantung di kalangan orang tua. Dalam sebuah penelitian terhadap 164.000 orang yang dilakukan peneliti Jerman, responden yang berusia 60 tahun atau lebih yang memiliki kondisi yang memicu rasa sakit, lemah dan mati rasa di tangan dan pergelangan tangan – memiliki risiko gagal jantung hampir 50% lebih tinggi.

“Tetapi hubungan antara keduanya hanyalah itu,” kata penulis studi Karel Kostev, seorang kepala ilmiah senior untuk epidemiologi dengan IQVIA di Frankfurt dikutip Healthday.

Tidak ada bukti bahwa yang satu menyebabkan yang lain, dan temuan tersebut seharusnya tidak menyebabkan pasien dengan carpal tunnel menjadi panik.

“Kedua diagnosis ini sangat berbeda,” kata Kostev. ”Dan tidak ada hubungan langsung di antara keduanya.” 

Sampai sekarang, sebut Kostev, tidak ada alasan untuk memeriksa gagal jantung hanya [berdasarkan] memiliki carpal tunnel syndrome atau penyakit radang lainnya yang melibatkan ekstremitas.

Tetap saja, hubungan yang teridentifikasi antara CTS dan gagal jantung menarik karena keduanya relatif umum, dan keduanya berpotensi serius. 

CTS mempengaruhi antara 3% dan 6% orang dewasa, menurut American Academy of Family Physicians. “Sindrom terowongan karpal adalah kelainan tangan yang menyakitkan, yang disebabkan oleh tekanan pada saraf yang mengalir melalui pergelangan tangan, biasanya karena peradangan,” kata Kostev. 

Jika tidak diobati, kondisi itu dapat menyebabkan disfungsi tangan permanen, catat American Academy of Orthopaedic Surgeons.

Lebih dari 6 juta orang dewasa Amerika mengalami gagal jantung, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC). 

Kostev menjelaskan bahwa kondisi itu berkembang ketika jantung tidak memompa cukup darah untuk kebutuhan tubuh. “Pada kebanyakan kasus, gagal jantung berkembang secara perlahan dan terjadi pada orang lanjut usia,” ujarnya. Tanpa intervensi, hal itu secara signifikan meningkatkan risiko kematian dini seseorang.

Hubungan CTS dan Gagal Jantung

Bercak hubungan antara CTS dan gagal jantung bukanlah hal baru, kata Kostev. Sebuah studi Denmark adalah yang pertama melaporkan asosiasi tersebut pada tahun 2019.

Untuk mengeksplorasi lebih lanjut hubungan tersebut, Kostev dan tim yang dipimpin oleh Dr. Mark Luedde, dari Cardiology Joint Practice Bremerhaven di Christian Albrechts-University of Kiel di Bremerhaven, mengamati sekitar 82.000 pasien Jerman yang pertama kali didiagnosis dengan CTS antara tahun 2005 hingga 2020 dan jumlah yang sama tanpa CTS. Usia rata-rata kedua kelompok adalah 53 tahun. Sekitar dua pertiganya adalah perempuan.

Semua kemudian dilacak selama sekitar satu dekade untuk mengidentifikasi pasien mana yang akhirnya didiagnosis gagal jantung. Pada akhirnya, tidak ada hubungan risiko apa pun yang terlihat di antara pasien di bawah usia 60 tahun, meskipun Kostev mencatat bahwa sulit untuk memastikan temuan tersebut karena gagal jantung sangat jarang terjadi di antara pasien yang lebih muda.

Namun, tim peneliti menemukan risiko yang jelas di antara pasien berusia 60 tahun ke atas. Pada kelompok usia tersebut, 6,2% pasien tanpa CTS akhirnya didiagnosis gagal jantung, dibandingkan dengan 8,4% pasien CTS.

Hubungan risiko serupa antara pria dan wanita, menunjukkan bahwa manula dengan CTS mungkin menghadapi risiko sekitar 50% lebih besar untuk mengembangkan gagal jantung dibandingkan manula yang tidak memiliki kelainan itu.

Apa yang tidak diketahui adalah mengapa. Satu teor yang diajukan CTS mungkin merupakan gejala awal penyakit yang disebut amiloidosis, kata Kostev, menjelaskan bahwa sebagai penyakit langka yang terjadi ketika protein yang disebut amiloid menumpuk di organ, menyebabkannya bekerja tidak semestinya.

Tetapi mengingat bahwa tidak setiap kasus CTS terkait dengan amiloidosis, dan tidak setiap amiloidosis menyebabkan gagal jantung, Kostev mengingatkan teori amiloid mungkin tidak sepenuhnya menjelaskan hubungan yang diidentifikasi oleh para peneliti.

Meski begitu, peran potensial amiloidosis mungkin signifikan, kata Dr. Gregg Fonarow, direktur Pusat Kardiomiopati Ahmanson-UCLA di Los Angeles, yang mengulas temuan tersebut. Dia mencatat bahwa amiloidosis adalah penyebab gagal jantung yang kurang dikenal – yang sering didiagnosis pada tahap yang sangat terlambat di antara pasien gagal jantung.

Fonarow mencatat bahwa penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa pasien amiloidosis mungkin menunjukkan gejala CTS kira-kira 5 sampai 15 tahun sebelum gangguan jantung dan diagnosis gagal jantung.

Dia mengatakan bahwa diagnosis CTS bisa menjadi indikator awal yang berguna dari potensi peningkatan risiko gagal jantung.

Mengingat bahwa sebagian besar pasien CTS tidak mengalami gagal jantung, bagaimanapun, Fonarow memperingatkan bahwa peran skrining jantung sistematis rutin dari mereka yang didiagnosis dengan carpal tunnel syndrome memerlukan penelitian lebih lanjut.”

Temuan itu telah dipublikasikan 12 Juli di JAMA Network Open. (BS)