Berandasehat.id – Ada riset menarik terkait mekanisme molekuler di mana trauma psikologis dan pengalaman stres lainnya memperlambat penyembuhan patah tulang.

Tim peneliti Universitas Ulm dan Pusat Medisnya yang terdiri dari para ilmuwan dari Kanada dan Jepang, mampu menunjukkan bahwa sel-sel kekebalan tertentu merespons stres dengan memproduksi enzim, yang pada gilirannya mendorong pelepasan hormon stres. 

Hormon stres ini bekerja secara lokal pada tulang di mana mereka menghambat konversi sel tulang rawan menjadi sel tulang, sehingga memperlambat pertumbuhan tulang dan penyembuhan patah tulang.

Petugas penyelamat darurat mengalami stres yang luar biasa, seperti halnya korban bencana alam dan tindakan kekerasan. Jika terjadi cedera serius, ini bukannya tanpa konsekuensi. Sudah diketahui bahwa pengalaman stres dan traumatis yang masif memperlambat penyembuhan luka dan tulang.

Para peneliti di University Medical Center Ulm kini telah mengungkap mekanisme molekuler yang mendasari efek negatif dari stres pada metabolisme dan regenerasi tulang.

“Beban stres mental tinggi yang terus-menerus menyebabkan sel-sel kekebalan tertentu menghasilkan enzim, yang pada gilirannya memicu produksi dan pelepasan hormon stres yang mengganggu pertumbuhan tulang,” kata Profesor Stefan Reber menyimpulkan temuan tersevut.

Ahli saraf, yang mengepalai Laboratorium Psikosomatik Molekuler di Departemen Pengobatan Psikosomatik dan Psikoterapi di Ulm, mengoordinasikan penelitian ini bersama dengan Profesor Melanie Haffner-Luntzer dari Institut Penelitian Ortopedi dan Biomekanik. Mereka menerbitkan risetnya di jurnal Nature Communications.

Sel-sel kekebalan yang bertanggung jawab disebut granulosit neutrofil, yang termasuk dalam sel darah putih dan dengan demikian termasuk sistem kekebalan bawaan yang tidak spesifik. Stres mental yang parah menyebabkan sel-sel kekebalan ini menghasilkan enzim tirosin hidroksilase (TH). Enzim ini kemudian memicu produksi lokal dan pelepasan hormon stres tertentu (katekolamin) pada hematoma fraktur. Adrenalin termasuk dalam kelompok katekolamin, seperti prekursornya noradrenalin dan dopamin. Hormon stres yang disekresikan secara lokal ini bekerja pada area di mana bahan tulang baru seharusnya tumbuh. Untuk membentuk tulang baru, sel-sel tulang rawan diubah menjadi sel-sel tulang.

“Efek hormon stres ini mengganggu transisi tulang rawan ke tulang, memperlambat pertumbuhan tulang dan penyembuhan patah tulang,” jelas Dr. Miriam Tschaffon-Müller. Ilmuwan dari Institute of Orthopedic Research and Biomechanics adalah salah satu dari dua penulis pertama studi tersebut, bersama dengan Elena Kempter, seorang peneliti doktoral di lab Reber.

Dengan menggunakan tikus para ilmuwan dapat mengungkap mekanisme aksi yang diinduksi stres ini pada tingkat genetik molekuler. Di bagian klinis penelitian, para peneliti bekerja sama dengan Departemen Trauma Ortopedi, Bedah Tangan, Plastik, dan Rekonstruksi dan Departemen Pengobatan Psikosomatik dan Psikoterapi untuk memeriksa pasien dengan patah tulang pergelangan kaki.

“Hasil studi klinis menunjukkan: ketika ketegangan psikologis yang disebabkan oleh stres, trauma atau depresi dianggap tinggi, pasien juga dicirikan oleh tingginya tingkat tirosin hidroksilase (TH) pada hematoma fraktur, dan penyembuhan fraktur terhambat,” kata Haffner-Luntzer. 

Apa yang sangat mencengangkan: faktor penentu untuk efek terukur ini adalah penilaian subyektif pasien terhadap beban stres mental serta persepsi nyeri mereka.

Temuan studi ini mungkin memiliki implikasi untuk praktik klinis, memberikan relevansi langsung. Sebagai contoh, mungkin perlu mempertimbangkan riwayat stres atau trauma pasien saat menangani patah tulang dan cedera masif lainnya. Dalam keadaan tertentu, masuk akal untuk menggunakan beta blocker untuk meredam pengaruh negatif hormon stres pada penyembuhan tulang. (BS)