Berandasehat.id – Orang dengan masalah sleep apnea obstruktif – ditandai dengan tidur mendengkur – memiliki peningkatan risiko kardiovaskular karena berkurangnya kadar oksigen dalam darah, yang sebagian besar dijelaskan oleh gangguan pernapasan. 

Sleep apnea obstruktif telah lama dikaitkan dengan peningkatan risiko masalah kardiovaskular, termasuk serangan jantung, stroke, dan kematian, tetapi temuan dari penelitian terbaru menunjukkan mekanisme yang paling bertanggung jawab atas hubungan tersebut. 

“Temuan ini akan membantu mengkarakterisasi versi apnea tidur obstruktif berisiko tinggi dengan lebih baik,” kata Ali Azarbarzin, Ph.D., penulis studi dan direktur Kelompok Riset Hasil Kesehatan Sleep Apnea di Brigham and Women’s Hospital dan Harvard Medical School, Boston.

“Kami berpikir bahwa memasukkan versi risiko tinggi dari sleep apnea obstruktif dalam uji klinis acak diharapkan akan menunjukkan bahwa mengobati sleep apnea dapat membantu mencegah hasil kardiovaskular di masa depan,” terangnya.

Para peneliti meninjau data dari lebih dari 4.500 orang paruh baya dan lebih tua yang berpartisipasi dalam Fraktur Osteoporotik dalam Studi Pria (MrOS) dan Studi Multi-Etnis Aterosklerosis (MESA), dan berusaha mengidentifikasi ciri-ciri sleep apnea obstruktif yang dapat menjelaskan alasan beberapa orang lebih mungkin daripada yang lain untuk mengembangkan penyakit kardiovaskular atau kematian terkait.

Ilustrasi tidur mendengkur (dok. ist)

Gambaran fisiologis sleep apnea obstruktif yang dinilai meliputi beban hipoksia, yaitu penurunan kadar oksigen dalam darah selama tidur; beban ventilasi, yaitu gangguan pernapasan akibat sumbatan jalan napas; dan gairah malam hari, yaitu ketika seseorang tiba-tiba terbangun dari tidurnya karena gangguan pernapasan dan dapat menyebabkan tekanan darah atau detak jantung meningkat.

Sementara tingkat keparahan sleep apnea didefinisikan sebagai berapa kali saluran udara tersumbat selama satu jam tidur, penelitian ini berusaha untuk lebih mengkarakterisasi mekanisme yang mendasari sleep apnea obstruktif dan mengidentifikasi mekanisme yang sangat memprediksi peningkatan risiko kardiovaskular.

Melalui MOS, 2.627 pria, dengan usia rata-rata 76 tahun, diikuti selama sekitar sembilan hingga 12 tahun. MESA menyertakan data dari 1.973 pria dan wanita, dengan usia rata-rata 67 tahun, yang diikuti selama sekitar tujuh tahun. Selama waktu ini, peserta menyelesaikan pengecekan medis dan penilaian tidur serta berbagi informasi tentang kesehatan mereka. Sekitar 110 peserta di MESA dan 382 di MOS mengalami kejadian kardiovaskular primer.

Untuk setiap ukuran penurunan kadar oksigen darah yang diamati, atau beban hipoksia, seseorang di MESA memiliki 45% peningkatan risiko terkait untuk mengalami kejadian kardiovaskular primer. Di MOS, peningkatan risiko yang diamati adalah 13%. 

Obstruksi jalan napas, diukur dengan penutupan penuh atau sebagian dari jalan nafas, menyumbang 38% dari risiko yang diamati pada MESA dan 12% pada MOS.

Temuan serupa untuk memprediksi kematian dini berdasarkan beban hipoksia dan ventilasi juga diamati. Terbangun tiba-tiba tidak dikaitkan dengan hasil kardiovaskular di MESA, tetapi dikaitkan dengan kematian terkait kardiovaskular di MOS. Selain itu, para peneliti menemukan bahwa beban hipoksia yang tinggi sebagian besar disebabkan oleh obstruksi jalan napas yang parah dan bukan faktor lain, seperti obesitas perut atau penurunan fungsi paru.

“Itu adalah sesuatu yang membuat metrik ini khusus untuk sleep apnea,” kata Gonzalo Labarca, M.D., penulis studi dan instruktur kedokteran di Brigham and Women’s Hospital dan Harvard Medical School. “Hubungannya kurang dijelaskan oleh obesitas atau faktor lain.”

Para penulis mencatat temuan memiliki potensi untuk mengubah cara sleep apnea dinilai tetapi perlu divalidasi melalui studi di masa depan.

Studi sebelumnya memperkirakan bahwa hampir 425 juta orang dewasa di seluruh dunia, dan sekitar 54 juta di Amerika Serikat menderita apnea tidur obstruktif dan karenanya berisiko lebih tinggi terkena penyakit kardiovaskular, penyebab utama kematian di dunia.

Studi terbaru itu telah diterbitkan di American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. (BS)