Berandasehat.id – Ada harapan baru untuk mengendalikan diabetes tipe 2 yang jumlahnya kian meningkat di seluruh dunia. Para peneliti yang dipimpin oleh Hiroshi Ohno di RIKEN Center for Integrative Medical Sciences (IMS) di Jepang telah menemukan jenis bakteri usus yang mungkin membantu memperbaiki resistensi insulin, dan dengan demikian memberikan perlindungan terhadap perkembangan obesitas dan diabetes tipe 2. 

Studi yang dipublikasikan pada 30 Agustus 2023 di jurnal Nature tersebut melibatkan analisis genetik dan metabolik mikrobioma tinja manusia dan kemudian menguatkan eksperimen pada tikus yang mengalami obesitas.

Insulin adalah hormon yang dilepaskan oleh pankreas sebagai respons terhadap gula darah. Biasanya hormon insulin membantu memasukkan gula ke dalam otot dan hati sehingga mereka dapat menggunakan energi. Ketika seseorang mengalami resistensi insulin, itu berarti insulin terhambat dalam melakukan tugasnya, dan akibatnya, lebih banyak gula yang tersimpan dalam darahnya dan pankreas terus memproduksi lebih banyak insulin. 

Resistensi insulin dapat menyebabkan obesitas, pra-diabetes, dan diabetes tipe 2 yang parah.

Sementara itu, usus manusia mengandung triliunan bakteri, banyak di antaranya memecah karbohidrat yang kita makan ketika karbohidrat tersebut tidak tercerna. Meskipun banyak yang berpendapat bahwa fenomena ini berkaitan dengan obesitas dan pradiabetes, faktanya masih belum jelas karena terdapat begitu banyak bakteri yang berbeda dan kurangnya data metabolisme.

Ohno dan timnya di RIKEN IMS telah mengatasi kekurangan ini melalui studi komprehensif mereka, dan dalam prosesnya, mereka menemukan jenis bakteri yang mungkin membantu mengurangi resistensi insulin.

Pertama, tim peneliti memeriksa sebanyak mungkin metabolit yang dapat dideteksi dalam tinja yang disediakan oleh lebih dari 300 orang dewasa pada pemeriksaan kesehatan rutin. Mereka lantas membandingkan metabolisme ini dengan tingkat resistensi insulin yang diperoleh dari orang yang sama. 

“Kami menemukan bahwa resistensi insulin yang lebih tinggi dikaitkan dengan kelebihan karbohidrat dalam tinja, terutama monosakarida seperti glukosa, fruktosa, galaktosa, dan manosa,” ujar Ohno.

Selanjutnya, mereka mengkarakterisasi mikrobiota usus peserta penelitian dan hubungannya dengan resistensi insulin dan karbohidrat tinja. Usus orang dengan resistensi insulin lebih tinggi mengandung lebih banyak bakteri dari ordo taksonomi Lachnospiraceae dibandingkan ordo lainnya. 

Selain itu, mikrobioma yang mencakup Lachnospiraceae dikaitkan dengan kelebihan karbohidrat tinja.

Dengan demikian, mikrobiota usus yang didominasi oleh Lachnospiraceae dikaitkan dengan resistensi insulin dan feses dengan monosakarida yang berlebihan. Pada saat yang sama, resistensi insulin dan kadar monosakarida lebih rendah pada partisipan yang ususnya mengandung lebih banyak bakteri tipe Bacteroidales dibandingkan tipe lainnya.

Tim kemudian mulai melihat efek langsung bakteri terhadap metabolisme pada kultur dan kemudian pada tikus. Dalam kultur, bakteri Bacteroidales mengonsumsi jenis monosakarida yang sama dengan yang ditemukan dalam tinja orang dengan resistensi insulin tinggi, dengan spesies Alistipes indistinctus mengonsumsi jenis monosakarida yang paling banyak.

Pada tikus yang mengalami obesitas, tim mengamati bagaimana pengobatan dengan bakteri berbeda mempengaruhi kadar gula darah. Mereka menemukan bahwa A. indistinctus menurunkan gula darah dan mengurangi resistensi insulin serta jumlah karbohidrat yang tersedia untuk tikus.

Hasil ini sesuai dengan temuan pasien manusia dan mempunyai implikasi terhadap diagnosis dan pengobatan. “Karena hubungannya dengan resistensi insulin, keberadaan bakteri Lachnospiraceae di usus bisa menjadi penanda biologis yang baik untuk pradiabetes. Demikian pula, pengobatan dengan probiotik yang mengandung A. indistinctus mungkin memperbaiki intoleransi glukosa pada mereka yang pradiabetes,” jelas Ohno dilaporkan laman MedicalXpress.

Meskipun sebagian besar probiotik yang dijual bebas saat ini tidak mengandung bakteri yang diidentifikasi dalam penelitian ini, Ohno mendesak agar berhati-hati jika sudah tersedia. “Temuan ini perlu diverifikasi dalam uji klinis pada manusia sebelum kami dapat merekomendasikan probiotik apa pun sebagai pengobatan resistensi insulin,” tandasnya. (BS)