Berandasehat.id – Model perawatan inovatif yang menawarkan psikoterapi kepada ibu baru yang diberikan oleh ibu lain yang juga pernah mengalami depresi pascapersalinan (PPD) harus diterapkan dalam praktik klinis, demikian saran para peneliti di McMaster University.

Tim peneliti yang melakukan studi dengan melibatkan hampir 200 ibu selama satu setengah tahun selama puncak pandemi COVID-19, menemukan bahwa ibu yang menerima ‘pengobatan’ dari teman sebayanya 11 kali lebih mungkin mengalami remisi gangguan depresi mayor.

Depresi pascapersalinan dan gejala terkaitnya mempengaruhi satu dari lima ibu baru, namun hanya 10% yang menerima perawatan berbasis bukti. Jika tidak diobati, PPD meningkatkan risiko episode depresi di masa depan, masalah keluarga, dan masalah kognitif, emosional, dan perilaku pada anak.

“Ini adalah pertama kalinya ada orang yang menunjukkan bahwa teman sebaya dapat memberikan psikoterapi kelompok online yang efektif untuk ibu dengan depresi pascapersalinan,” kata Ryan Van Lieshout, penulis utama studi tersebut. Dia adalah profesor di Departemen Psikiatri dan Ilmu Saraf Perilaku di Universitas McMaster dan Universitas McMaster.

“Mengingat jumlah individu yang pernah mengalami dan berhasil pulih dari depresi pascapersalinan, serta mengingat pengobatan ini dapat diperluas dan dilakukan secara online, hal ini berpotensi meningkatkan akses terhadap pengobatan yang efektif bagi ibu dengan depresi pascapersalinan,” imbuh Van Lieshout.

Para peneliti merekrut 183 ibu dari seluruh Ontario dari Agustus 2020 hingga Februari 2022 untuk menerima terapi perilaku kognitif kelompok (CBT) selama sembilan minggu yang disampaikan secara online dari rekan-rekan yang pernah mengalami PPD dan telah pulih, atau untuk menerima pengobatan seperti biasa. Individu dalam kelompok perlakuan seperti biasa menerima CBT kelompok yang disampaikan oleh rekannya setelah berada dalam daftar tunggu.

Peserta dalam kelompok CBT yang dipimpin oleh teman sebaya menunjukkan perbaikan yang signifikan secara klinis dalam hal depresi dan kecemasan pascapersalinan, serta dukungan sosial yang lebih baik. Mereka juga mengalami penurunan kecemasan terhadap anak dan perbaikan dalam hal pengasuhan bayi. Perubahan ini bertahan hingga lima bulan setelah peserta memulai pengobatan.

Sebanyak 64% peserta dalam kelompok perlakuan memenuhi kriteria gangguan depresi mayor pada saat pendaftaran, dibandingkan dengan 6% setelah menerima program CBT yang dipimpin oleh rekan sejawat selama sembilan minggu. 

Sembilan minggu kemudian, 66% peserta dalam kelompok daftar tunggu memenuhi kriteria gangguan depresi mayor pada saat pendaftaran, dibandingkan dengan 43%.

Sebelum program ini dimulai, fasilitator rekan sebaya menjalani program pelatihan selama tiga hari untuk individu yang belum pernah menjalani pelatihan psikiatri formal dan mengamati intervensi selama sembilan minggu yang diberikan oleh para ahli di lingkungan rumah sakit tempat program tersebut dikembangkan. 

Fasilitator menyampaikan intervensi secara online secara berpasangan.

“Sebagai seseorang yang telah pulih, jika saya mendapat dukungan ini sembilan dan 11 tahun yang lalu, saya mungkin tidak akan mengalami depresi pascapersalinan dengan anak kedua saya. Saya akan memiliki sumber daya dan kesempatan untuk mencoba maju jika saya bisa,” kata Lee-Anne Mosselman-Clarke, yang merupakan salah satu fasilitator sejawat.

“Saya pikir program ini memungkinkan adanya keterbukaan dalam berbicara dan mendengarkan pengalaman orang lain, yang menghilangkan sebagian besar rasa malu dan bersalah saat berjuang melawan depresi dan kecemasan pascapersalinan,” imbuhnya.

Penelitian terbaru yang dilakukan oleh Van Lieshout menunjukkan bahwa CBT kelompok untuk depresi pascapersalinan yang diberikan oleh perawat kesehatan masyarakat dengan sedikit atau tanpa pelatihan psikiatris sebelumnya menghasilkan perbaikan yang signifikan secara klinis dalam depresi dan kekhawatiran. Hasil itu bertahan stabil hingga enam bulan pasca pengobatan.

Temuan uji coba kontrol acak tersebut telah dipublikasikan di Acta Psychiatrica Scandinavica. (BS)