Berandasehat.id – Bagi penderita sleep apnea atau insomnia, spesialis tidur memiliki pedoman yang cermat untuk perawatan terbaik berdasarkan bukti. Namun tidak demikian halnya bagi mereka dengan gangguan gairah, yang meliputi sexsomnia (melakukan aktivitas seksual saat tidur), tidur berjalan/sleepwalking (berjalan atau berlari di sekitar rumah atau bahkan melakukan perilaku kompleks seperti mengendarai mobil), teror tidur (berteriak dan rasa takut yang hebat saat sedang tidur) atau makan sambil tidur.

“Tidak seperti hampir semua jenis gangguan tidur lainnya, tidak ada pedoman pengobatan yang disepakati untuk gangguan gairah,” kata Jennifer Mundt, asisten profesor neurologi di Fakultas Kedokteran Feinberg Universitas Northwestern.

Dalam studi yang baru diterbitkan di Sleep Medicine, Mundt melakukan tinjauan sistematis pertama dalam pengobatan parasomnia NREM (non-rapid eye motion). Banyak dari 72 publikasi dari tahun 1909 hingga 2023 hanyalah laporan kasus atau uji coba tidak terkontrol.

“Gangguan ini bisa berbahaya dan mengakibatkan cedera pada orang yang sedang tidur atau orang yang dicintai, jadi gejalanya harus dievaluasi dan diobati,” kata Mundt. “Dan kita perlu memiliki pedoman, sehingga pasien mendapatkan pengobatan yang paling efektif, yang belum tentu berupa pengobatan.”

Uji coba terkontrol secara acak diperlukan untuk menentukan kemanjuran pengobatan perilaku untuk parasomnia ini, kata Mundt.

Ilustrasi tidur berjalan/sleepwalking (dok. ist)

Dalam studi tersebut, Mundt menemukan perawatan dengan bukti paling banyak terkait efektivitasnya, yakni  terapi perilaku kognitif, hipnosis, kebersihan tidur, dan bangun terjadwal (membangunkan orang yang tidur sesaat sebelum mereka biasanya mengalami episode parasomnia).

Mundt berspesialisasi dalam perawatan perilaku untuk gangguan tidur termasuk insomnia, mimpi buruk, parasomnia NREM, narkolepsi, dan hipersomnia idiopatik.

Pasien sering kali tidak mengingat perilaku mereka yang tidak biasa di malam hari, atau mereka mungkin hanya memiliki ingatan yang samar-samar.

“Beberapa orang tidak tahu bahwa mereka mengidapnya atau apa yang terjadi pada mereka di malam hari,” kata Mundt. “Mereka mungkin tidak datang ke klinik tidur sampai mereka sendiri terluka. Atau, mereka berkata, ada semua bungkus ini di meja, jadi saya tahu saya makan (saat tidur).”

“Saya melihat beberapa orang merekam video mereka sendiri di malam hari, mencoba memastikan apa yang terjadi. Sungguh meresahkan jika tidak mengetahui apa yang Anda lakukan saat tidur. Saya telah melihat orang-orang yang berakhir di ruang gawat darurat dengan luka, seperti luka akibat terantuk jendela, cermin atau dinding,” imbuh Mundt.

“Saya pernah menemui orang-orang yang minum obat saat tidur atau makan terlalu banyak sehingga mereka merasa mual keesokan paginya. Otak cenderung ingin makan junk food, seperti camilan asin, manis, dan berlemak. Beberapa orang makan terlalu banyak sehingga merasa tidak nyaman, atau tambah berat badan. Seorang kolega memiliki pasien yang makan satu blok keju saat mereka tidur,” imbuhnya.

Perkiraan prevalensi parasomnia seumur hidup adalah 6,9% untuk berjalan dalam tidur, 10% untuk teror tidur, 18,5% untuk gairah kebingungan, 7,1% untuk sexsomnia, dan 4,5% untuk makan terkait tidur. Berjalan dalam tidur, teror tidur, dan gairah kebingungan (ketika seseorang berada dalam keadaan bingung saat tetap berada di tempat tidur) lebih sering terjadi pada masa kanak-kanak dan sering kali hilang pada masa remaja. Sexsomnia dan pola makan yang berhubungan dengan tidur biasanya dimulai pada masa dewasa.

“Dokter sering memberi tahu orang tua bahwa anak-anak mereka akan sembuh dari penyakit tersebut. Namun faktanya tidak semua orang akan sembuh dari penyakit tersebut,” tandas Mundt. (BS)