Berandasehat.id – Serangan jantung mendadak (SCA) adalah penyebab utama kematian. Kondisi ketika jantung tiba-tiba berhenti memompa darah, bertanggung jawab atas 50% kematian akibat penyakit jantung dan 20% kematian di negara-negara berpendapatan tinggi.
Serangkaian karakteristik yang terkait dengan risiko lebih tinggi terjadinya serangan jantung mendadak pada individu dengan diabetes tipe 2 telah berhasil diidentifikasi dan dipresentasikan di Pertemuan Tahunan Asosiasi Eropa untuk Studi Diabetes (EASD) di Hamburg, Jerman (2-6 Oktober 2023). Hal itu mencakup sejumlah obat antibiotik dan antipsikotik yang biasa diresepkan, prokinetik (obat yang digunakan untuk mengobati gejala gastrointestinal seperti mual dan muntah) dan gula darah puasa yang rendah.
Orang dengan diabetes tipe 2 (T2D) memiliki peningkatan risiko SCA dua kali lipat. Namun SCA masih sulit diprediksi, terutama pada mereka yang tidak memiliki riwayat penyakit kardiovaskular (CVD).
Peter Harms, dari Amsterdam UMC, Amsterdam, Belanda, dan rekannya melakukan studi kasus kontrol untuk menilai karakteristik klinis mana dalam catatan dokter umum yang berhubungan dengan serangan jantung mendadak pada orang dengan diabetes tipe 2 dengan dan tanpa riwayat CVD.
Penelitian ini melibatkan 3,919 orang dengan diabetes tipe 2, yakni 689 kasus dan 3.230 kontrol. Kasus-kasus tersebut, yaitu individu yang mengalami serangan jantung mendadak di wilayah Belanda Utara dari tahun 2010-2019, masing-masing dicocokkan berdasarkan usia, jenis kelamin, dan praktik dokter umum dengan hingga lima kontrol bukan serangan jantung mendadak.
Pengukuran klinis termasuk tekanan darah dan pembacaan glukosa darah, penggunaan obat-obatan dan riwayat kesehatan selama lima tahun menjelang kasus SCA diperoleh dari catatan dokter umum. Pengukuran yang tidak dicatat dalam catatan diklasifikasikan sebagai ‘tidak diketahui’.
Beberapa karakteristik dikaitkan dengan peningkatan risiko serangan jantung mendadak pada orang dengan dan tanpa CVD: riwayat aritmia (68% peningkatan risiko SCA), perilaku merokok yang tidak diketahui (peningkatan 40%), penggunaan insulin (peningkatan 138%) dan QTc- memperpanjang pengobatan prokinetik (peningkatan 66%)
Banyak obat umum, termasuk beberapa obat prokinetik, antibiotik, dan antipsikotik, dikaitkan dengan perubahan fungsi sistem kelistrikan jantung yang dikenal sebagai perpanjangan QT dan digambarkan sebagai perpanjangan QTc. Prokinetik yang memperpanjang QTc termasuk domperidone; Antibiotik yang memperpanjang QTc termasuk marcolides dan fluoroquinolones; Antipsikotik pemanjangan QTc termasuk haloperidol.
Pada orang dengan penyakit kardiovaskular (352 kasus/1.207 kontrol), sedang (peningkatan risiko sebesar 54%), berat (peningkatan 55%) dan albuminuria yang tidak diketahui (peningkatan 90%) dan gagal jantung (peningkatan 85%) dikaitkan dengan serangan jantung mendadak.
“Dokter sudah menyadari bahwa faktor risiko klasik kardiovaskular seperti tekanan darah tinggi meningkatkan risiko serangan jantung mendadak pada penderita diabetes tipe 2, namun hubungannya dengan glukosa puasa rendah dan antibiotik, obat antipsikotik, dan prokinetik kurang dikenal,” ujar Harms.
Peneliti menyimpulkan hasil studi itu menggarisbawahi perlunya dokter menyadari bahaya dari kontrol glikemik yang terlalu ketat dan resep antibiotik, antipsikotik, dan prokinetik yang umum digunakan. (BS)
berandasehat.id 