Berandasehat.id – Jutaan penderita stroke menjalani pemantauan jantung jangka panjang, yang menyebabkan ditemukannya fibrilasi atrium (irama jantung tidak teratur) pada 1,5 juta pasien setiap tahunnya. Sebuah studi baru, yang diterbitkan di jurnal The Lancet Neurology, menjelaskan pengetahuan tentang fibrilasi atrium yang terdeteksi pada pasien yang baru saja mengalami stroke. 

Publikasi tersebut menunjukkan bahwa fibrilasi atrium yang terdeteksi pasca stroke tidak sama dengan irama jantung tidak teratur yang sudah diketahui sebelum stroke.

Penelitian yang dipimpin oleh profesor Barat Dr. Luciano Sposato ini mengusulkan bahwa fibrilasi atrium yang terdeteksi pasca stroke menunjukkan karakteristik yang berbeda. Penyakit ini memiliki prevalensi faktor risiko, penyakit penyerta kardiovaskular, dan perubahan yang terkait dengan ruang atas jantung yang lebih rendah dibandingkan fibrilasi atrium yang diketahui sebelum stroke. Hal ini berpotensi menjelaskan hubungannya dengan penurunan risiko stroke iskemik lainnya, yang diakibatkan oleh penyumbatan arteri.

“Perbedaan sifat dan efek fibrilasi atrium yang terdeteksi setelah stroke dibandingkan dengan yang diketahui sebelumnya sangatlah signifikan. Artikel ini mengusulkan klasifikasi baru irama jantung dan standar penelitian untuk memandu penelitian masa depan di bidang ini, memastikan pendekatan yang lebih tepat sasaran dan efektif untuk pencegahan stroke sekunder,” kata Sposato.

Fibrilasi atrium biasanya tidak menunjukkan gejala pada pasien stroke dan umumnya terjadi dalam waktu singkat yang hanya dapat dideteksi dengan pemantauan jantung secara terus menerus.

Keseimbangan antara total durasi setiap ledakan fibrilasi atrium dan faktor risiko lainnya sangat penting dalam memahami tingkat risiko pasien dan merancang pilihan pengobatan yang lebih baik.

Dalam artikel tersebut penulis menggunakan informasi dari penelitian mereka sendiri, mengumpulkan penelitian intensif selama lebih dari satu dekade di lapangan, dan melengkapinya dengan data terkini dari kelompok lain.

Salah satu kesimpulan utama adalah bahwa pasien yang didiagnosis dengan fibrilasi atrium pasca stroke umumnya memiliki lebih sedikit kondisi kesehatan terkait dan 26% lebih rendah kemungkinan mengalami stroke lain dibandingkan mereka yang diketahui menderita fibrilasi atrium.

Wawasan ini sangat penting untuk merancang strategi pengobatan yang lebih personal dan efektif bagi pasien.

“Sampai saat ini, semua pasien yang didiagnosis menderita fibrilasi atrium setelah stroke diobati dengan antikoagulan, kecuali jika terdapat kontraindikasi yang jelas. Inilah yang direkomendasikan oleh pedoman nasional dan internasional saat ini. Di masa depan, kami mungkin dapat mengidentifikasi pasien dengan penyakit yang relatif berisiko lebih rendah yang mungkin tidak perlu segera diobati dengan antikoagulan tetapi perlu terus dipantau untuk mendeteksi perubahan profil risikonya,” kata Sposato.

Dia menambahkan, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk membuktikan konsep ini. Alat diagnostik berbasis AI (kecerdasan buatan) berpotensi membawa perubahan. Alat tersebut dapat mengidentifikasi pasien berisiko rendah dan bahkan dapat menandai momen di mana risiko mereka meningkat secara sementara dan permanen, sehingga memerlukan perubahan dalam hal ini pengobatan atau strategi pencegahan.

Sposato dan rekan-rekannya saat ini sedang melakukan uji klinis percontohan untuk mengumpulkan lebih banyak bukti mengenai durasi optimal dan jenis pemantauan jantung jangka panjang pada pasien stroke. Studi percontohan ini disebut STARGATE (Sweet spot untuk pemantauan Irama Jantung Setelah Stroke), demikian MedicalXpress. (BS)