Berandasehat.id – Manfaat computer tomography (CT) untuk pencitraan dalam pengelolaan pasien (termasuk kemanjuran diagnostik, perencanaan pengobatan, dan tindak lanjut penyakit) tidak diragukan lagi. Namun, penggunaan prosedur ini secara luas dalam beberapa dekade terakhir telah menimbulkan kekhawatiran di komunitas medis dan ilmiah tentang potensi risiko kanker yang terkait dengan paparan radiasi pengion, khususnya pada pasien muda.

Sebuah penelitian multinasional terhadap hampir satu juta orang menegaskan adanya hubungan yang kuat dan jelas antara paparan radiasi dari CT scan pada orang muda dan peningkatan risiko kanker darah. Ini adalah kesimpulan utama dari analisis yang dipimpin oleh Barcelona Institute for Global Health (ISGlobal) dalam studi EPI-CT. Hasil yang dipublikasikan di Nature Medicine ini menyoroti pentingnya terus menerapkan tindakan perlindungan radiologi yang ketat, khususnya pada populasi anak.

“Paparan yang terkait dengan CT scan dianggap rendah (kurang dari 100 mGy), namun masih lebih tinggi dibandingkan prosedur diagnosis lainnya,” kata Elisabeth Cardis, Kepala Kelompok Radiasi di ISGlobal dan penulis senior studi tersebut. 

Penelitian sebelumnya menunjukkan peningkatan risiko kanker pada anak-anak yang terpapar CT scan, namun penelitian tersebut memiliki beberapa keterbatasan metodologis.

Untuk mengatasi keterbatasan ini, dokter, ahli epidemiologi dan ahli dosimetri dari sembilan negara Eropa (Belgia, Denmark, Perancis, Jerman, Belanda, Norwegia, Spanyol, Swedia, dan Inggris) berkumpul untuk melakukan studi multinasional, EPI-CT, yang dikoordinasikan oleh International Badan Penelitian Kanker (IARC).

“Mengimplementasikan penelitian multinasional yang besar ini merupakan sebuah tantangan. Hal ini melibatkan penggalian data dari catatan radiologi di 276 rumah sakit dan menghubungkannya dengan registrasi berbasis populasi di sembilan negara, sambil tetap menjaga kerahasiaan data individu,” kata Cardis.

Asosiasi Bergantung pada Dosis

Studi ini menganalisis data dari hampir satu juta orang, yang menjalani setidaknya satu CT scan sebelum usia 22 tahun. Dosis radiasi yang dikirim ke sumsum tulang, tempat sel darah diproduksi, diperkirakan untuk setiap orang. Dengan menghubungkan informasi ini dengan pencatatan kanker nasional, peneliti EPI-CT dapat mengidentifikasi orang-orang yang mengidap kanker darah dari waktu ke waktu.

Individu dipantau selama rata-rata 7,8 tahun, meskipun bagi mereka yang melakukan CT scan pada tahun-tahun awal teknologi ini, peneliti dapat memantau kejadian kanker selama lebih dari 20 tahun setelah scan/pemindaian pertama.

Hasil studi menunjukkan hubungan yang jelas antara total dosis radiasi ke sumsum tulang dari CT scan dan risiko berkembangnya keganasan myeloid dan limfoid. Dosis 100 mGy melipatgandakan risiko terkena kanker darah sekitar 3 kali lipat. Hasil ini menunjukkan bahwa pemindaian yang dilakukan saat ini (dengan dosis rata-rata sekitar 8 mGy) meningkatkan risiko berkembangnya kanker darah sekitar 16%.

“Dalam hal risiko absolut, ini berarti, untuk setiap 10.000 anak yang menjalani CT scan, kita akan melihat sekitar 1-2 kasus kanker dalam 12 tahun setelah pemeriksaan,” kata penulis pertama Magda Bosch de Basea peneliti ISGlobal pada saat penelitian.

Para penulis menunjukkan bahwa diperlukan lebih banyak upaya untuk memastikan bahwa dosis dan parameter teknis dikumpulkan secara sistematis dan memadai di klinik secara real-time untuk lebih meningkatkan perkiraan risiko di masa depan.

Saat ini, lebih dari satu juta anak di Eropa menjalani CT scan setiap tahunnya. Meskipun dosis radiasi dari CT scan telah menurun secara substansial dalam beberapa tahun terakhir, temuan penelitian ini menggarisbawahi perlunya meningkatkan kesadaran di kalangan komunitas medis dan terus menerapkan tindakan proteksi radiasi yang ketat, terutama pada pasien termuda.

“Prosedur ini harus benar-benar tepat – dengan mempertimbangkan kemungkinan alternatif – dan dioptimalkan untuk memastikan bahwa dosis dijaga serendah mungkin sambil menjaga kualitas gambar yang baik untuk diagnosis,” tandas Cardis. (BS)