Berandasehat.id – Tidak selamanya penambahkan vitamin memiliki manfaat kesehatan positif, misalnya untuk niasin. Peneliti Cleveland Clinic telah mengidentifikasi jalur baru yang berkontribusi terhadap penyakit kardiovaskular terkait dengan tingginya kadar niasin/niacin, vitamin B umum yang sebelumnya direkomendasikan untuk menurunkan kolesterol.
Tim yang dipimpin oleh Stanley Hazen, M.D., Ph.D., menemukan hubungan antara 4PY, produk pemecahan dari kelebihan niasin, dan penyakit jantung. Kadar 4PY yang lebih tinggi dalam sirkulasi sangat terkait dengan perkembangan serangan jantung, stroke, dan kejadian buruk jantung lainnya dalam studi klinis skala besar.
Para peneliti juga menunjukkan dalam studi praklinis bahwa 4PY secara langsung memicu peradangan pembuluh darah yang merusak pembuluh darah dan seiring berjalannya waktu dapat menyebabkan aterosklerosis.
Penelitian yang dipublikasikan di Nature Medicine itu juga merinci hubungan genetik antara 4PY dan peradangan pembuluh darah. Temuan ini memberikan landasan bagi intervensi dan terapi baru yang potensial untuk mengurangi atau mencegah peradangan tersebut.
“Hal yang menarik dari hasil ini adalah bahwa jalur ini tampaknya menjadi kontributor yang sebelumnya tidak diketahui namun signifikan terhadap perkembangan penyakit kardiovaskular,” kata Dr. Hazen, Ketua Ilmu Kardiovaskular dan Metabolik di Lerner Research Institute di Cleveland Clinic dan Co-Section Head Kardiologi Pencegahan di Institut Jantung, Vaskular & Toraks.
“Terlebih lagi, kita dapat mengukurnya, yang berarti ada potensi untuk pengujian diagnostik. Wawasan ini menjadi landasan bagi pengembangan pendekatan baru untuk melawan dampak dari jalur ini,” imbuhnya.
Niasin (vitamin B-3) sangat umum dalam makanan orang Barat. Selama beberapa dekade, Amerika Serikat dan lebih dari 50 negara telah mewajibkan fortifikasi niasin pada makanan pokok seperti tepung, sereal, dan oat untuk mencegah penyakit terkait kekurangan nutrisi.
Namun satu dari empat subjek dalam kelompok pasien peneliti mengalami kelebihan berat badan, dan memiliki tingkat 4PY yang tinggi, yang tampaknya berkontribusi terhadap perkembangan penyakit kardiovaskular.
Dr Hazen membandingkan asupan niasin kita dengan beberapa keran yang menuangkan air ke dalam ember. Begitu ember itu terisi, ember itu mulai tumpah. Tubuh manusia kemudian perlu memproses limpahan tersebut dan menghasilkan metabolit lain, termasuk 4PY.
“Pelajaran utamanya bukanlah kita harus menghentikan seluruh asupan niasin—itu bukan pendekatan yang realistis,” kata Dr. Hazen. “Mengingat temuan ini, diskusi mengenai apakah mandat lanjutan atas fortifikasi tepung dan sereal dengan niasin di AS dapat dibenarkan.”
Hazen mencatat bahwa penggunaan suplemen bebas yang dibuat dengan berbagai bentuk niasin yang berbeda juga menjadi populer karena dianggap memiliki tujuan anti-penuaan.
Dia menambahkan bahwa pasien harus berkonsultasi dengan dokter sebelum mengonsumsi suplemen yang dijual bebas dan fokus pada pola makan kaya buah dan sayuran sambil menghindari kelebihan karbohidrat.
Temuan baru ini juga mungkin membantu menjelaskan mengapa niasin tidak lagi menjadi pengobatan yang tepat untuk menurunkan kolesterol.
Untuk diketahui, niasin adalah salah satu pengobatan pertama yang diresepkan untuk menurunkan LDL atau kolesterol jahat. Namun, pada akhirnya niasin terbukti kurang efektif dibandingkan obat penurun kolesterol lainnya dan dikaitkan dengan efek negatif lainnya serta angka kematian yang lebih tinggi dalam penelitian sebelumnya.
“Efek niasin selalu menjadi suatu paradoks,” kata Dr. Hazen. “Meskipun niasin menurunkan kolesterol, manfaat klinisnya selalu kurang dari yang diperkirakan berdasarkan tingkat penurunan LDL. Hal ini memunculkan gagasan bahwa kelebihan niasin menyebabkan efek samping yang tidak jelas yang sebagian menetralkan manfaat penurunan LDL,” imbuhnya.
Peneliti percaya bahwa temuan itu membantu jelaskan paradoks ini. “Hal ini menggambarkan mengapa menyelidiki sisa risiko kardiovaskular sangat penting; kita belajar lebih banyak dari apa yang ingin kita temukan,” tutur Dr. Hazen.
Penulis penelitian mencatat bahwa penyelidikan jangka panjang diperlukan untuk menilai efek peningkatan kronis kadar 4PY pada aterosklerosis dan fenotipe lainnya.
Penelitian ini merupakan bagian dari penyelidikan berkelanjutan Dr. Hazen terhadap faktor-faktor yang berkontribusi terhadap sisa risiko kardiovaskular. Timnya mengikuti pasien dari waktu ke waktu dan mengumpulkan sampel darah untuk menemukan tanda-tanda kimia yang dapat memprediksi perkembangan penyakit jantung.
Dia telah membuat penemuan perintis dalam penelitian aterosklerosis dan penyakit inflamasi, termasuk penemuan penting yang menghubungkan jalur mikroba usus dengan penyakit kardiovaskular dan penyakit metabolik, demikian MedicalXpress. (BS)
berandasehat.id 