Berandasehat.id – Aktris Olivia Munn didiagnosis kanker payudara ganas meski tes sebelumnya menunjukkan ia ‘bersih’ dari kanker. Pengungkapan jujur aktris Olivia Munn di Instagram tentang kanker payudara agresif yang dideritanya – penemuan mengejutkan setelah hasil mammogram dinyatakan ‘bersih’ dan tes genetik negatif – merupakan gabungan detail yang mengharukan tentang perjalanan kankernya dan kisah peringatan bagi wanita.

Munn belum lama ini mengungkap perjuangannya selama 10 bulan melawan kanker payudara – yang menghasilkan empat operasi dan mastektomi ganda (pengangkatan payudara). Dia menggunakan situs media sosial sebagai cara untuk mendorong perempuan agar mendidik diri mereka sendiri tentang penyakit ini dan pentingnya tes skrining yang tepat.

Pengalaman Munn mengungkap beberapa fakta yang mungkin tidak diketahui oleh wanita: Kebanyakan wanita yang terkena kanker payudara tidak memiliki kecenderungan genetik. Selain itu, mammogram tidak mendeteksi semua jenis kanker. Penilaian risiko individu – yang direkomendasikan oleh dokter kebidanan kandungan Munn – dapat menunjukkan perlunya pengujian tambahan untuk menemukan tumor yang terlewatkan oleh mammogram.

Munn, 43, dikenal melalui The Daily Show bersama Jon Stewart, sebagai ekonom Sloan Sabbith di drama politik HBO The Newsroom, dan film termasuk Magic Mike. Dia menulis secara detail di Instagram tentang mengetahui bahwa ia mengidap penyakit kanker agresif yang diketahui sebagai luminal B meskipun hasil mammogramnya normal dan hasil tes genetiknya negatif – yang menurutnya memeriksa 90 gen kanker yang berbeda.

Dokternya melakukan penilaian risiko individual dan menemukan bahwa risiko seumur hidup Munn adalah 37%, itu dianggap sangat tinggi, dan merujuknya ke tes yang lebih ekstensif, yang mendeteksi kanker di kedua payudara.

Munn mengatakan dalam serangkaian postingan Instagram bahwa dia awalnya merahasiakan diagnosisnya, dan menjelaskan, “Saya perlu mengatur napas dan melewati beberapa bagian tersulit sebelum berbagi.” Dia memuji dokter kebidanan dan kandungannya, Thais Aliabadi, MD, yang memutuskan untuk menghitung skor risiko. “Fakta bahwa dia menyelamatkan hidup saya,” tulis Munn.

Semangat juang dan sikap positif Munn terlihat jelas. “Saya beruntung,” dia menulis dalam unggahan. “Kami menangkapnya dengan cukup waktu sehingga saya punya pilihan.”

Dia memuji upaya John Mulaney, pasangannya dan ayah bagi anak berusia 2 tahun. Munn berterima kasih kepada para dokter dan staf lainnya di Cedars-Sinai Medical Center di Los Angeles dan Providence Saint John’s Health Center di Santa Monica, termasuk ahli onkologi bedah, Armando Giuliano, MD, ahli bedah rekonstruksi, Jay Orringer, MD, ahli onkologinya, Monica Mita , MD, dan Aliabadi.

Juru bicara Munn mengatakan aktris tersebut tidak melakukan wawancara saat ini. Juru bicara Cedars-Sinai menolak mengomentari kasus Munn.

Genetika dan Kanker Payudara

“Kebanyakan orang yang terkena kanker payudara tidak memiliki mutasi genetik yang diturunkan,” kata Nathalie Johnson, MD, direktur medis dari Legacy Health Systems Cancer Institute dan Legacy Breast Health Centers di Portland, OR, yang tidak terlibat dalam pengobatan Munn, dikutip laman WebMD.

“Hanya 5 hingga 10% orang yang terkena kanker payudara memiliki gen yang positif,” kata Joanne Mortimer, MD, direktur Program Kanker Wanita dan ahli onkologi medis di City of Hope di Duarte, CA. Mortimer juga tidak terlibat dalam perawatan Munn dan berbicara secara umum tentang pengobatan kanker payudara dalam kasus serupa dengan sang aktris.

Kanker Payudara Luminal

Kanker payudara luminal adalah kanker yang berasal dari luminal atau lapisan dalam saluran susu. Baik luminal A dan luminal B membutuhkan estrogen untuk tumbuh, kata Johnson. Luminal A memiliki prognosis yang lebih baik dan lebih mudah diobati. Luminal B memiliki prognosis yang lebih buruk, katanya, dan terkadang dijuluki B sebagai ‘jahat’.

Luminal B membutuhkan kemoterapi dan jika berulang; itu lebih sulit ditangani. “Penyakit ini tidak lagi merespons terhadap terapi endokrin atau obat penghambat estrogen sehingga kita harus menggunakan terapi lain,” ujar Johnson.

Pengujian genom membantu dokter memutuskan apakah tumor luminal adalah bentuk A atau B, katanya. “Prognosis untuk kanker luminal B masih bagus,” kata Johnson.

Mammogram Bukan Segalanya

“Mammogram tidak sempurna,” kata Johnson. Skrining ini terutama dapat mendeteksi kanker pada payudara dengan jaringan padat karena kanker tidak terlihat dengan baik pada pencitraan.

Kepadatan mengacu pada jumlah jaringan fibrosa dan kelenjar di payudara dibandingkan dengan jaringan lemak. Sekitar setengah dari wanita berusia 40 tahun ke atas memiliki payudara yang padat, menurut CDC. Laporan mammogram mungkin mencakup informasi tentang apakah kepadatan payudara tinggi atau rendah.

“Jika payudara padat, USG atau MRI payudara akan menjadi tes tambahan yang baik,” kata Johnson.

Meskipun mammogram tidak mendeteksi beberapa jenis kanker, Johnson mendesak wanita untuk menjalani pemeriksaan sesuai anjuran. Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS, dalam rancangan rekomendasinya, menyerukan mammogram dimulai pada usia 40 tahun dan diulang setiap dua tahun sekali.

Meskipun hasil mammogram tidak menunjukkan bukti adanya kanker, jika seorang wanita merasakan sesuatu yang tidak biasa pada payudaranya, inilah saatnya untuk kembali ke dokter dan menanyakan pemeriksaan lebih lanjut, saran Johnson.

MRI sering dilakukan pada wanita semuda Munn, menurut Mortimer, jika mereka diketahui memiliki payudara padat atau riwayat keluarga, keduanya diketahui meningkatkan risiko kanker payudara. “Pada seseorang yang memiliki riwayat keluarga, kami mengganti MRI dengan mammogram untuk meningkatkan kemungkinan deteksi,” tandasnya. (BS)