Berandasehat.id – Lonjakan global kanker prostat yang tak terhindarkan akan terjadi, dengan peningkatan kasus sebesar dua kali lipat di seluruh dunia menjadi 2,9 juta dan peningkatan kematian sebesar 85% menjadi hampir 700.000 pada tahun 2040, demikian peringatan The Lancet Commission on Prostate Cancer pekan ini.

Pada pertemuan para ahli urologi di Paris, komisi tersebut mengatakan percepatan sudah berlangsung di negara-negara berpendapatan tinggi seperti Amerika Serikat dan Inggris, namun akan mendapatkan momentum di negara-negara berpendapatan rendah dan menengah.

Nick James, MD, penulis utama laporan The Lancet dan profesor penelitian kanker prostat dan kandung kemih di Institute of Cancer Research di London, mengatakan lonjakan tersebut merupakan kisah sukses medis. “Kanker prostat secara paradoks merupakan masalah yang dimasukkan ke dalam biologi. Pria terkena kanker prostat seiring bertambahnya usia,” ujarnya.

James menambahkan, terjadi peningkatan besar di negara-negara berpendapatan tinggi. “Namun kita akan melihat peningkatan besar dalam jumlah penduduk berusia 50, 60, 70 tahun dalam beberapa dekade mendatang di negara-negara miskin, dan dengan itu datang lebih banyak kanker prostat,” bebernya.

Negara-negara berpendapatan tinggi seperti Inggris dan AS juga akan mengalami peningkatan yang lebih kecil karena alasan yang sama.

Menurut laporan tersebut, kasus skrining kanker prostat untuk semua pria berusia 50–70 tahun (dan semua pria asal Afrika berusia 45–70 tahun) di negara-negara berpenghasilan tinggi semakin diperkuat dengan peningkatan penggunaan teknologi seperti MRI dan peningkatan penggunaan teknologi sebagai bukti keamanan pengawasan aktif.

Andrew Vickers, PhD, ahli biostatistik di Memorial Sloan Kettering Cancer Center di New York City, mengatakan komisi tersebut sampai pada kesimpulan serupa seperti yang dia dan kelompok peneliti internasional lakukan dalam makalah kebijakan tahun 2023.

Kesenjangan terbesar, kata Vickers, adalah penyalahgunaan skrining antigen spesifik prostat (PSA). “Kami menemukan bahwa kompromi kebijakan yang membiarkan pasien memutuskan sendiri tentang PSA telah menyebabkan hasil terburuk dari penggunaan PSA yang berlebihan pada laki-laki yang tidak mendapatkan manfaat, tingginya tingkat diagnosis yang berlebihan dan pengobatan yang berlebihan, serta kesenjangan ekonomi dan ras,” kata Vickers.

“Pandangan kami adalah bahwa skrining PSA harus dilakukan dengan baik – dengan menerapkan strategi pengurangan dampak buruk seperti membatasi skrining pada pria lanjut usia dan penggunaan tes sekunder sebelum biopsi – atau tidak sama sekali,” lanjutnya.

James mengatakan pria keturunan Afrika dua kali lebih mungkin terkena kanker prostat, namun masih belum jelas apakah pengobatan harus mengikuti pendekatan yang berbeda pada pria tersebut. Laporan baru ini menekankan perlunya melibatkan lebih banyak laki-laki keturunan Afrika dalam penelitian.

Brandon Mahal, MD, wakil ketua penelitian onkologi radiasi di Pusat Kanker Komprehensif Sylvester Universitas Miami dan salah satu penulis laporan tersebut, mengatakan pendekatan baru diperlukan untuk memungkinkan diagnosis dini kanker prostat pada pria di kalangan berpenghasilan rendah hingga menengah. Negara-negara yang sebagian besar pasiennya menderita penyakit metastasis dan kecil kemungkinannya untuk bertahan hidup dalam jangka waktu lama.

James merekomendasikan klinik pop-up dan tes keliling untuk mendorong pria yang berisiko tinggi terkena kanker prostat namun merasa sehat untuk mendeteksi kanker mematikan sejak dini, demikian laporan WebMD. (BS)