Berandasehat.id – Sebuah studi observasional populasi yang akan dipresentasikan pada Kongres Mikrobiologi Klinis dan Penyakit Menular Eropa (ECCMID 2024) di Barcelona, Spanyol (27-30 April) tahun ini menunjukkan adanya hubungan antara tuberkulosis (TBC/TB) dan kanker. Mereka yang saat ini atau sedang mengidap penyakit TBC sebelumnya lebih mungkin terdiagnosis berbagai jenis kanker, termasuk kanker paru, darah, ginekologi, dan kolorektal.

Meskipun penyembuhan TBC dapat dilakukan, komplikasi dapat terjadi di berbagai lokasi anatomi karena kerusakan struktural atau pembuluh darah, kelainan metabolik, dan respons peradangan. Komplikasi ini mungkin mencakup peningkatan risiko kanker, yang mungkin dipengaruhi oleh kerusakan jaringan inang dan DNA, dan/atau gangguan proses perbaikan gen normal dan faktor pertumbuhan yang terdapat dalam darah.

Dalam penelitian ini, penulis menyelidiki hubungan antara kejadian kanker dan TB dibandingkan dengan populasi umum. Mereka secara retrospektif meninjau data dari Layanan Asuransi Kesehatan Nasional-Database Informasi Kesehatan Nasional Korea Selatan antara tahun 2010 dan 2017.

Pasien dengan TBC didefinisikan sebagai mereka yang memiliki kode penyakit TBC yang dimasukkan ke dalam sistem, atau diobati dengan dua atau lebih obat TBC selama satu tahun lebih 28 hari.

Kelompok kontrol dari populasi umum dipilih secara acak dengan rasio 1:5 dan dicocokkan berdasarkan jenis kelamin, usia, tingkat pendapatan, tempat tinggal, dan tahun indeks.

Para penulis menganalisis kejadian pasien kanker yang baru didiagnosis setelah pendaftaran (diagnosis pasca-TB). Hasil utamanya adalah kejadian kanker pada pasien yang didiagnosis dengan infeksi TBC pada periode 2010-2017 dibandingkan dengan kelompok yang cocok. Hasil sekundernya adalah menyelidiki faktor risiko kejadian kanker pada pasien TBC.

Analisis akhir mencakup total 72.542 pasien TB dan 72.542 kontrol yang cocok. Durasi rata-rata tindak lanjut adalah 67 bulan (sekitar lima setengah tahun), dan usia rata-rata pasien TB adalah 62 tahun.

Dibandingkan dengan populasi umum, kejadian kanker secara signifikan lebih tinggi pada pasien TBC: 80% lebih tinggi pada gabungan semua jenis kanker; 3,6 kali lebih tinggi pada kanker paru-paru, 2,4 kali lebih tinggi pada kanker darah (hematologi)); 2,2 kali lebih tinggi untuk kanker ginekologi; 57% lebih tinggi untuk kanker kolorektal; 56% lebih tinggi untuk kanker tiroid dan 55% lebih tinggi untuk kanker esofagus dan lambung.

Setelah penyesuaian, merokok saat ini (peningkatan risiko sebesar 40% dibandingkan bukan perokok), konsumsi alkohol dalam jumlah besar (peningkatan risiko sebesar 15% dibandingkan konsumsi alkohol secara teratur), penyakit hati kronis (peningkatan risiko sebesar 42% dibandingkan tidak memiliki penyakit hati), dan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) (8% peningkatan risiko) juga diidentifikasi sebagai faktor risiko independen untuk kanker pada penderita TBC.

“TB merupakan faktor risiko independen untuk kanker, tidak hanya kanker paru, namun juga berbagai jenis kanker spesifik lokasi, setelah disesuaikan dengan faktor perancunya. Skrining dan penatalaksanaan kanker harus dilakukan pada pasien dengan TB,” terang peneliti.

Penelitian ini dipimpin oleh Dr. Jiwon Kim, Layanan Asuransi Kesehatan Nasional, Rumah Sakit Ilsan, Goyang, Korea Selatan, dan Dr. Jinnam Kim, Fakultas Kedokteran Universitas Hanyang, Seoul, Korea Selatan, dan rekan. (BS)