Berandasehat.id – Orang yang selamat dari kanker payudara (penyintas) memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker kedua, termasuk kanker endometrium dan ovarium pada wanita dan kanker prostat pada pria, menurut penelitian baru yang mempelajari data dari hampir 600.000 pasien di Inggris.

Untuk pertama kalinya, penelitian menunjukkan bahwa risiko ini lebih tinggi terjadi pada orang yang tinggal di daerah dengan tingkat sosio-ekonomi yang lebih miskin.

Kanker payudara adalah kanker yang paling sering didiagnosis di Inggris. Sekitar 56.000 orang di Inggris didiagnosis setiap tahunnya, sebagian besar (lebih dari 99%) di antaranya adalah perempuan. Perbaikan dalam diagnosis dini dan pengobatan berarti bahwa tingkat kelangsungan hidup lima tahun telah meningkat dari waktu ke waktu, mencapai 87% pada tahun 2017 di Inggris.

Orang yang selamat dari kanker payudara berisiko terkena kanker primer kedua, namun hingga saat ini risiko pastinya masih belum jelas. Penelitian yang diterbitkan sebelumnya menunjukkan bahwa perempuan dan laki-laki yang selamat dari kanker payudara memiliki risiko 24% dan 27% lebih besar terkena kanker primer kedua selain payudara dibandingkan populasi yang lebih luas.

Terdapat juga dugaan bahwa risiko kanker primer kedua berbeda berdasarkan usia saat diagnosis kanker payudara.

Untuk memberikan perkiraan yang lebih akurat, tim yang dipimpin oleh para peneliti di Universitas Cambridge menganalisis data dari lebih dari 580.000 perempuan dan lebih dari 3.500 laki-laki penyintas kanker payudara yang didiagnosis antara tahun 1995 dan 2019 menggunakan National Cancer Registration Dataset.

“Penting bagi kami untuk memahami sejauh mana memiliki satu jenis kanker membuat Anda berisiko terkena kanker kedua di tempat yang berbeda. dan laki-laki penyintas kanker payudara yang datanya kami pelajari memiliki peningkatan risiko terkena sejumlah kanker kedua. Mengetahui hal ini dapat membantu menginformasikan tim perawatan mereka untuk mencari tanda-tanda potensi kanker baru,” ujar penulis pertama Isaac Allen dari Departemen Kesehatan Masyarakat dan Perawatan Primer di Universitas Cambridge.

Para peneliti menemukan peningkatan risiko kanker secara signifikan pada payudara kontralateral (yang tidak terpengaruh), serta kanker endometrium dan prostat, masing-masing pada wanita dan pria.

Wanita yang selamat dari kanker payudara memiliki risiko dua kali lipat terkena kanker payudara kontralateral dibandingkan dengan populasi umum dan memiliki risiko 87% lebih besar terkena kanker endometrium, 58% lebih besar risiko terkena leukemia myeloid, dan 25% lebih besar risiko terkena kanker ovarium.

Usia saat diagnosis juga penting. Perempuan yang terdiagnosis kanker payudara di bawah usia 50 tahun mempunyai kemungkinan 86% lebih besar untuk mengidap kanker primer kedua dibandingkan dengan populasi umum pada usia yang sama, sedangkan perempuan yang didiagnosis setelah usia 50 tahun mempunyai kemungkinan 17% peningkatan risiko.

Salah satu penjelasan potensial adalah bahwa sejumlah besar penyintas kanker payudara berusia muda mungkin mewarisi perubahan genetik yang meningkatkan risiko terkena berbagai jenis kanker. Misalnya, wanita yang mewarisi perubahan gen BRCA1 dan BRCA2 mempunyai risiko lebih tinggi terkena kanker payudara kontralateral, kanker ovarium, dan kanker pankreas.

Perempuan dari latar belakang yang paling miskin secara sosial ekonomi memiliki risiko 35% lebih besar terkena kanker primer kedua dibandingkan perempuan dari latar belakang yang paling miskin. Perbedaan-perbedaan ini terutama didorong oleh risiko kanker bukan payudara, khususnya kanker paru, ginjal, kepala dan leher, kandung kemih, esofagus, dan perut.

Hal ini mungkin terjadi karena merokok, obesitas, dan konsumsi alkohol – yang merupakan faktor risiko utama terjadinya kanker ini – lebih umum terjadi pada kelompok yang lebih miskin.

Allen, seorang mahasiwa Ph.D.di Clare Hall, menambahkan ini adalah bukti lebih lanjut dari kesenjangan kesehatan yang dialami oleh orang-orang dari latar belakang yang lebih miskin. “Kita perlu memahami sepenuhnya mengapa mereka berisiko lebih besar terkena kanker kedua sehingga kita dapat melakukan intervensi dan mengurangi risiko ini,” tuturnya.

Pria juga berisiko

Pria penyintas kanker payudara memiliki kemungkinan 55 kali lebih besar terkena kanker payudara kontralateral dibandingkan populasi pria pada umumnya, walaupun para peneliti menekankan bahwa risiko seseorang masih sangat rendah. Misalnya, untuk setiap 100 pria yang didiagnosis menderita kanker payudara pada usia 50 tahun atau lebih, sekitar tiga orang menderita kanker payudara kontralateral dalam periode 25 tahun.

Pria penyintas kanker payudara juga 58% lebih mungkin terkena kanker prostat dibandingkan populasi pria pada umumnya.

Profesor Antonis Antoniou dari Departemen Kesehatan Masyarakat dan Perawatan Primer di Universitas Cambridge, penulis senior penelitian tersebut, menyampaikan ini adalah penelitian terbesar hingga saat ini yang mengamati risiko penderita kanker payudara terkena kanker kedua dan menghitung perkiraan yang lebih akurat karena kumpulan data luar biasa yang tersedia bagi para peneliti melalui NHS.

“Penelitian ini menunjukkan kepada kita bahwa risiko kanker primer kedua lebih tinggi pada orang yang pernah menderita kanker payudara, dan ini dapat berbeda tergantung pada latar belakang sosial ekonomi seseorang. Namun diperlukan lebih banyak penelitian. untuk memahami apa yang mendorong perbedaan ini dan bagaimana mengatasi kesenjangan kesehatan ini,” tutur manajer intelijen kanker senior Cancer Research UK, Katrina Brown.

Hasil analisis tersebut telah dipublikasikan di The Lancet Regional Health Europe. (BS)