Berandasehat.id – Depresi mempengaruhi sekitar 300 juta orang di seluruh dunia dan merupakan penyebab utama kecacatan. Ada temuan menarik terkait dengan psilocybin, bahan aktif dalam jamur ‘ajaib’ untuk terapi depresi. Studi terkini menemukan bahwa psilocybin lebih efektif untuk gejala depresi dibandingkan kontrol, sehingga memberikan dukungan lebih lanjut terhadap potensinya sebagai antidepresan.

Para peneliti mengatakan temuan ini menggembirakan tetapi studi lebih lanjut diperlukan untuk memperjelas faktor-faktor yang memaksimalkan potensi pengobatan psilocybin untuk gejala depresi.

Psilocybin terbukti menjanjikan dalam mengurangi gejala depresi setelah satu atau dua dosis dengan sedikit efek samping dan saat ini tidak ada bukti yang menyebabkan kecanduan. Namun, penelitian yang dipublikasikan hingga saat ini belum menyelidiki faktor-faktor yang mungkin memoderasi efek psilocybin, termasuk jenis depresi, penggunaan psikedelik di masa lalu, dosis, dan bias publikasi.

Untuk mengatasi hal ini, tim peneliti Inggris memeriksa basis data guna mencari uji coba terkontrol secara acak yang membandingkan psilocybin sebagai pengobatan untuk gejala depresi dengan kontrol, seperti plasebo, niasin (vitamin B), atau psikedelik dosis mikro.

Mereka melibatkan penelitian di mana psikoterapi hadir baik dalam kondisi eksperimental dan kontrol, sehingga efek psilocybin dapat dibedakan dari efek psikoterapi.

Tim peneliti menemukan tujuh uji coba yang relevan untuk analisis yang melibatkan 436 peserta dengan depresi (52% perempuan; 90% berkulit putih). Perubahan skor depresi diukur menggunakan metode statistik yang disebut Hedges’ g. Nilai Hedges’ g sebesar 0,2 menunjukkan pengaruh kecil, 0,5 menunjukkan pengaruh sedang, dan 0,8 atau lebih menunjukkan pengaruh besar.

Perubahan skor depresi secara signifikan lebih besar setelah pengobatan dengan psilocybin dibandingkan dengan pengobatan pembanding, dengan Hedge’s g keseluruhan sebesar 1,64 menunjukkan ukuran efek besar yang mendukung psilocybin.

Analisis lebih lanjut untuk memperhitungkan perbedaan percobaan menunjukkan bahwa memiliki depresi sekunder (terkait dengan penyakit yang mendasarinya) dibandingkan depresi primer, dinilai dengan skala yang dilaporkan sendiri daripada skala yang dinilai oleh dokter, usia yang lebih tua, dan penggunaan psikedelik sebelumnya, berkorelasi. dengan perbaikan yang lebih besar.

Penulis penelitian mengakui bahwa tingkat variasi (heterogenitas) yang tinggi antar uji coba menghasilkan rendahnya kepastian bukti yang mendukung efek antidepresan yang kuat dari psilocybin, dan kemampuan generalisasi temuan dibatasi oleh kurangnya keragaman peserta.

Harapan sebelum pengobatan dan sejauh mana peserta mengetahui bahwa mereka sedang diobati dengan psilocybin atau plasebo, juga tidak diukur.

Selain itu, dalam uji klinis, pasien menerima psilocybin di ruang tamu yang tenang dengan musik yang menenangkan, diawasi oleh psikoterapis, dan hal ini kemungkinan besar tidak dapat dicapai dalam sistem layanan kesehatan.

Oleh karena itu, penulis menyimpulkan bahwa, meskipun temuan tinjauan ini mendorong potensi psilocybin sebagai antidepresan yang efektif, masalah seperti biaya, kurangnya pedoman peraturan dan perlindungan hukum yang terkait dengan pengobatan psilocybin perlu ditangani sebelum dapat diterapkan secara praktik klinis.

Bukti efektivisitas psilocybin belum ada

Studi ini merupakan kontribusi penting terhadap basis bukti penggunaan psilocybin dalam depresi, namun tidak dapat menjawab beberapa pertanyaan, kata para peneliti yang tidak terkait dengan studi tersebut dalam editorial terkait.

Misalnya, mereka berargumen bahwa hal ini tidak dapat memberikan bukti efektivitas psilocybin (kinerja dalam kondisi ‘dunia nyata’) dalam mengatasi depresi sampai lebih banyak informasi tentang pengubah efek potensial dikumpulkan, dan bahwa uji klinis pragmatis dan data dunia nyata dapat membantu mewujudkan hal tersebut.

Selain itu, masih ada perdebatan mengenai apakah psikedelik dapat mengekspresikan aktivitas antidepresan sendiri dan bukan dengan membantu bentuk psikoterapi tertentu.

Terakhir, dan mungkin yang paling penting, penulis editorial mengatakan bahwa, berdasarkan semua analisis yang menggunakan data agregat, peneliti tidak dapat membedakan antara individu yang paling mungkin mendapat manfaat dari psilocybin dan mereka yang mungkin mengalami efek samping.

Oleh karena itu, mereka menyimpulkan bahwa temuan yang menjanjikan ini mendukung pendekatan yang bijaksana baik dalam konteks ilmiah maupun publik, karena bukti yang lebih banyak dan lebih baik diperlukan sebelum rekomendasi klinis dapat dibuat mengenai penggunaan terapeutik psilocybin.

Studi tersebut telah dipublikasikan di The British Medical Journal. (BS)