Berandasehat.id – Kanker kolorektal (usus besar) cenderung menyasar usia lebih muda. Meskipun terjadi penurunan angka kanker kolorektal secara keseluruhan dalam 2 dekade terakhir, ada satu kelompok yang menonjol sebagai pengecualian, yakni orang Amerika berusia di bawah 45 tahun.

Kasus kanker kolorektal meningkat sebesar 333% pada kelompok usia 15 hingga 19 tahun dan 185% pada kelompok usia 20 hingga 24 tahun dari tahun 1999 hingga 2020, menurut penelitian baru yang dipresentasikan pada Digestive Disease Week (DDW) 2024, sebuah konferensi medis besar di Washington, DC.

Meskipun persentasenya terlihat tinggi, jumlah orang yang terkena penyakit pada usia tersebut masih kecil dibandingkan dengan angka orang Amerika berusia 45 tahun ke atas, kata Loren Laine, MD, profesor kedokteran (penyakit pencernaan) di Yale School of Medicine, yang ikut menjadi moderator dalam konferensi pers yang meninjau penelitian tersebut.

“Tren ini mengkhawatirkan [tetapi] jumlah sebenarnya kasus kanker kolorektal di kalangan anak-anak dan remaja tidak cukup tinggi untuk menunjukkan skrining yang luas,” kata ketua peneliti Islam Mohamed, MD, seorang ahli penyakit dalam di Universitas Missouri-Kansas City dikutip WebMD.

Misalnya, 1 dari setiap 333.000 anak berusia 15 hingga 19 tahun menderita kanker kolorektal pada tahun 1999. Kanker kolorektal menjadi lebih umum pada tahun 2020, ketika 1 dari setiap 77.000 remaja mengidapnya. Pada saat yang sama, jumlah kasus pada orang dewasa muda berusia 20 hingga 24 tahun meningkat dari kurang dari 1 menjadi 2 per 100.000 pada 2020.

Sekalipun risikonya relatif rendah dalam hal jumlah absolut, para ahli tetap memperhatikan mengapa angka tersebut meningkat. “Ini juga tentang meningkatkan kesadaran. Jika seseorang yang berusia di bawah 45 tahun mengalami gejala kanker kolorektal seperti darah pada tinja, sakit perut, perubahan kebiasaan buang air besar, atau lainnya, mereka harus mencari pertolongan medis,” kata Laine.

“Jika mengalami gejala seperti pendarahan dubur, jangan dianggap enteng. Kecil kemungkinannya mereka akan terkena kanker usus besar, tapi jelas Anda tidak boleh mengabaikannya sepenuhnya,” kata Laine.

“Kanker kolorektal tidak lagi dianggap hanya sebagai penyakit pada populasi lanjut usia,” kata Mohamed dalam pengarahannya. “Penting bagi masyarakat untuk mewaspadai tanda dan gejala kanker kolorektal.”

Mohamed dan rekannya mempelajari kasus kanker kolorektal menggunakan angka dari CDC Wonder Database, yaitu basis data pusat informasi kesehatan masyarakat. Mereka menghitung kenaikan dengan membandingkan angka pada 1999 dan 2020.

Kanker kolorektal adalah penyebab utama kematian terkait kanker di Amerika Serikat. Saat ini AS berada di peringkat ketiga dalam hal jumlah kasus baru dan kematian terkait kanker setelah beberapa jenis kanker kulit tidak diikutsertakan, menurut data American Cancer Society.

Faktor Risiko Dapat Diubah

Angka kanker kolorektal pada orang muda telah meningkat secara konsisten. “Mungkin ada hubungannya dengan faktor lingkungan, faktor gaya hidup, dan juga faktor genetik,” kata Mohamed.

Itu juga bisa berarti skrining lebih banyak pada pasien, dan mungkin peneliti melakukan pekerjaan yang lebih besar dalam memilih pasien yang berisiko tinggi terkena kanker kolorektal pada populasi yang lebih muda.

Ada cara untuk membantu menurunkan risiko kanker usus besar, termasuk penurunan berat badan. “Saya pikir menerapkan gaya hidup sehat akan menjadi pendekatan yang bagus untuk mengekang meningkatnya insiden kanker kolorektal karena kita melihat bahwa sindrom metabolik merupakan salah satu faktor yang besar,” kata Mohamed. “Pertahankan pola makan seimbang, lakukan aktivitas fisik secara teratur, dan mungkin batasi konsumsi alkohol.”

“Ada juga perdebatan mengenai penggunaan antibiotik dan bahan tambahan makanan, yang berpotensi, namun tidak pasti, berkontribusi terhadap risiko kanker kolorektal,” imbuhnya.

Di sisi lain, sepertiga kasus kanker kolorektal dini disebabkan oleh faktor-faktor yang tidak dapat diubah. Riwayat keluarga yang mengidap kanker kolorektal, adanya penyakit radang usus, dan jenis kanker tertentu yang terkait dengan mutasi genetik adalah contohnya. “Jika dipikir-pikir, sebagian besar anak muda [yang menderita kanker kolorektal] mungkin memiliki sindrom genetik,” kata Laine.

“Masalah besarnya adalah, sejujurnya, menemukan cara yang lebih baik untuk mengidentifikasi keluarga yang memiliki sindrom genetik. Itu mungkin pesan terbesarnya,” lanjut Laine.

Risiko Bervariasi Berdasarkan Usia

Selain peningkatan pada kelompok usia 15 hingga 19 tahun dan 20 hingga 24 tahun, angka pada tahun 2020 dibandingkan dengan tahun 1999 menunjukkan: Peningkatan 68% untuk usia 25 hingga 29 tahun; kenaikan 71% untuk usia 30 hingga 34 tahun; kenaikan 58% untuk usia 35 hingga 39 tahun; peningkatan 45% untuk usia 40 hingga 44 tahun.

“Temuan-temuan ini menekankan kebutuhan mendesak akan kesadaran masyarakat dan pendekatan skrining yang dipersonalisasi, terutama di kalangan populasi muda yang mengalami peningkatan kejadian kanker kolorektal paling besar yang kami amati,” terang Mohamed.

Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS menurunkan usia yang direkomendasikan untuk pemeriksaan kanker kolorektal dari 50 menjadi 45 tahun pada 2021. Mohamed menyarankan pemeriksaan yang lebih bertarget untuk orang berusia di bawah 45 tahun yang berisiko lebih tinggi. (BS)