Berandasehat.id – Jumlah kasus sindrom syok toksik streptokokus (STSS) di Jepang memecahkan rekor. STSS adalah komplikasi yang jarang namun parah dari infeksi Streptococcus Grup A, bakteri yang sama yang menyebabkan radang tenggorokan.
STSS telah mengakibatkan 77 kematian sejauh ini di Jepang pada tahun ini; kondisi ini menyebabkan kematian pada lebih dari 30% kasus.
Kementerian Kesehatan Jepang telah melaporkan 977 kasus sindrom syok toksik streptokokus (STSS) per 2 Juni, menurut Japan Times. Itu merupakan jumlah infeksi terbanyak yang pernah tercatat dalam satu tahun, sudah melampaui rekor tahun lalu yaitu 941 infeksi. Tujuh puluh tujuh orang telah meninggal karena STSS di Jepang antara bulan Januari hingga Maret 2024.
STSS adalah komplikasi parah dari Streptokokus Grup A (GAS), khususnya varian Streptococcus pyogenes, merupakan bakteri yang sama yang menyebabkan radang tenggorokan. Penyakit ini berpotensi mematikan dengan angka kematian yang bisa melebihi 30%.
Kondisi mematikan ini jarang terjadi, namun serius. Hal ini terjadi ketika bakteri mencapai aliran darah dan menyebabkan respons peradangan sistemik dan syok toksik. Gejala yang mengancam jiwa berikutnya termasuk tekanan darah rendah, kegagalan organ, dan kehilangan kesadaran.
Infeksi GAS di Jepang juga dilaporkan berhubungan dengan komplikasi serius lainnya, necrotizing fasciitis, yang sering disebut penyakit ‘pemakan daging’.
Necrotizing fasciitis menyebar di dalam fasia (lapisan kulit bagian bawah) dan menyebabkan nekrosis, yang secara harfiah berarti kematian jaringan. Ini adalah kondisi parah yang mengancam jiwa yang memerlukan pembedahan darurat dan dapat mengakibatkan kematian.
Namun, infeksi GAS tidak selalu menimbulkan dampak ekstrem seperti itu. Penyakit ini umumnya ditularkan di antara anak-anak usia sekolah dan dapat menimbulkan pembengkakan, nyeri, ruam, serta radang tenggorokan.
“GAS dapat dengan mudah ditularkan dari orang ke orang melalui kontak dekat, dan dapat menyebar tanpa gejala di tenggorokan, namun juga dapat menyebabkan gejala radang tenggorokan klasik seperti radang tenggorokan dan amandel vagina,” William Schaffner, MD, seorang Profesor Penyakit Menular dan Pengobatan Pencegahan di Universitas Vanderbilt mengatakan kepada Healthline.
Dalam sebuah wawancara dengan The Japan Times, Ken Kikuchi, profesor penyakit menular di Tokyo Women’s Medical University mengatakan dengan tingkat infeksi saat ini, jumlah kasus di Jepang dapat mencapai 2.500 pada tahun ini, dengan tingkat kematian sebesar 30%.
Dia mencatat bahwa sebagian besar kematian terjadi dalam 48 jam pertama.
“Sebagian besar dari orang-orang ini akan datang ke ruang gawat darurat, dan mereka berada di sana karena sakit parah. Mereka memiliki bukti adanya keterlibatan beberapa sistem organ, bahkan mereka akan langsung dirawat di ruang gawat darurat di unit perawatan intensif,” kata Dean Winslow, MD, profesor kedokteran dan pakar penyakit menular di Stanford Medicine.
Terdapat 77 kematian sepanjang tahun ini yang disebabkan oleh STSS. Pada tahun 2023, terjadi 97 kematian akibat STSS – jumlah tertinggi kedua dalam dua tahun terakhir, setelah 101 kematian yang dilaporkan pada tahun 2019.
Gejala Infeksi GAS
Infeksi GAS pertama kali akan muncul dengan gejala seperti menggigil, demam, dan sakit kepala. Jika mengalami radang tenggorokan, ada juga tanda-tanda yang terlihat, terutama amandel dan tenggorokan yang merah dan bengkak. Bercak putih, nanah, dan bintik merah, yang dikenal sebagai petechiae, juga bisa muncul di mulut dan tenggorokan.
Dokter mengobati infeksi GAS yang umum, seperti radang tenggorokan, dengan antibiotik seperti penisilin dan amoksisilin.
Namun, jika infeksi berkembang menjadi STSS, pasien memerlukan perawatan darurat dan sering kali intensif. Infeksi STSS dapat berkembang sangat cepat. Dalam beberapa kasus, infeksi dapat berkembang dalam beberapa jam hingga menimbulkan tekanan darah rendah yang mengancam jiwa.
Infeksi strep telah berkembang menjadi STSS bila muncul gejala serius lainnya, termasuk: Denyut jantung cepat (takikardia), perubahan mental atau kesulitan berpikir, napas cepat, tidak adanya urin, pendarahan dan memar, mata menjadi kuning, tekanan darah rendah.
Infeksi ini diobati terutama dengan antibiotik klindamisin, namun perawatan tambahan juga diperlukan untuk mengatasi syok. “Antibiotik benar-benar bekerja untuk membunuh streptokokus dengan cepat, namun respons peradangan yang ditimbulkannya, merupakan bagian dari sindrom syok toksik, dan dapat bertahan lama. Semua streptokokus tersebut mungkin terbunuh dalam waktu 12 hingga 24 jam, namun masih ada sisa peradangan yang sudah mulai muncul,” kata Schaffner.
Dokter akan memberikan berbagai perawatan untuk syok, termasuk oksigen, hidrasi intravena, dan obat tekanan darah.
Dalam beberapa kasus, pasien memerlukan pembedahan untuk mengangkat jaringan mati akibat infeksi.
Penyebab Lonjakan Infeksi Belum Jelas
Saat ini masih belum jelas apa yang mendorong lonjakan infeksi GAS di Jepang selama dua tahun terakhir. “Kami memerlukan lebih banyak informasi untuk menyelesaikan masalah ini,” kata Schaffner.
Namun dia menawarkan satu teori: berbagai jenis infeksi telah meningkat di era pascapandemi.
Selama pandemi ketika orang-orang melakukan karantina di rumah, menghindari pertemuan sosial, dan melarang anak-anak bersekolah, terjadi penurunan infeksi saluran pernapasan secara global.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) juga melaporkan penurunan jumlah infeksi GAS sebesar 25% pada periode yang sama.
Bertahun-tahun sejak pembatasan dan karantina di era pandemi dilonggarkan, infeksi lain, termasuk penyakit strep, semakin meningkat.
“Sekarang kita semua mulai menjalani kehidupan normal, tidak mengherankan jika penyakit-penyakit ini juga kambuh lagi. Dengan Strep Grup A, ia kembali normal dan kemudian melebihi normal. Hal ini telah terlihat di negara ini dan di banyak negara lain di dunia,” kata Schaffner.
Amesh A. Adalja, MD, seorang senior scholar di Johns Hopkins Center for Health Security, mengamini sentimen tersebut. “Hipotesis yang paling mungkin adalah bahwa penurunan sirkulasi bakteri selama tahun-tahun pandemi menyebabkan ‘utang imunitas’ dan peningkatannya adalah terkait dengan fenomena itu,” ujarnya kepada Healthline. (BS)
berandasehat.id 