Para peneliti di Yale School of Medicine telah menemukan hubungan antara psoriasis dan gangguan obsesif-kompulsif (OCD) yang mungkin memiliki implikasi penting terhadap praktik dermatologi.
Dalam makalah yang diterbitkan di Archives of Dermatological Research, Mei 2024, tim studi menggunakan data dari All of Us Research Program, sebuah inisiatif NIH yang mengumpulkan informasi kesehatan dari pasien di seluruh Amerika Serikat.
Data kesehatan ini saat ini digunakan untuk ribuan proyek penelitian yang menyelidiki berbagai kondisi kesehatan, dan di Yale, para peneliti menggunakan survei dan catatan kesehatan elektronik terhadap lebih dari 250.000 peserta yang beragam untuk pertama kalinya menunjukkan hubungan antara OCD dan psoriasis pada orang dewasa di AS.
Psoriasis adalah kondisi peradangan kulit yang dimediasi kekebalan yang ditandai dengan plak bersisik di tubuh. Penyakit ini menyerang lebih dari 8 juta orang di AS.
Sedangkan OCD, sebuah gangguan kejiwaan yang ditandai dengan pikiran obsesif dan kompulsif, dapat menyerang antara 2 dan 3 juta orang. Di antara peserta yang dianalisis dalam penelitian ini, para peneliti menemukan bahwa mereka yang menderita psoriasis memiliki kemungkinan 1,5 kali lipat lebih besar untuk didiagnosis OCD.
“Kami tertarik pada tumpang tindih antara penyakit kejiwaan dan penyakit peradangan kulit,” kata Jeffrey Cohen, MD, asisten profesor dermatologi dan peneliti utama penelitian ini.
“Mungkin ada peluang bagi dokter kulit untuk mengidentifikasi potensi gangguan kesehatan mental pada salah satu pasien kami yang kemudian memungkinkan kami merujuk orang tersebut ke profesional kesehatan mental,” lanjut Cohen.
Kaitan OCD dan Psoriasis
Ada beberapa penjelasan potensial mengenai kaitan OCD-psoriasis yang ditemukan Cohen dan timnya. Ada kemungkinan bahwa gejala yang berhubungan dengan psoriasis, berupa gatal kronis, kesulitan tidur, cacat tubuh, dapat membuat pasien berisiko lebih besar terkena OCD.
Namun ada kemungkinan juga bahwa kecenderungan tertentu yang berhubungan dengan OCD, seperti terlalu banyak mandi atau mencuci tangan, dapat memperburuk psoriasis.
“Mandi berlebihan dapat mengeringkan kulit dan memicu psoriasis. Rasa gatal akibat psoriasis dapat menyebabkan banyak garukan yang dapat menjadi suatu keharusan,” kata Cohen.
Peradangan juga bisa berperan. OCD dan psoriasis berhubungan dengan peningkatan kadar sitokin peradangan, seperti IL-2, IL-6, dan TNF-α, yang berperan dalam respon imun tubuh.
Cohen yakin hal ini bisa menjadi hal yang signifikan, terutama mengingat bukti genetik yang menunjukkan anggota keluarga penderita OCD memiliki tingkat penyakit yang dimediasi kekebalan tubuh lebih tinggi, seperti kondisi kulit yang mencakup psoriasis.
Meskipun hubungan OCD-psoriasis yang sama sebelumnya juga ditemukan pada populasi Taiwan dan Swedia, penelitian ini adalah yang pertama menunjukkan hubungan tersebut pada orang dewasa Amerika, dan khususnya, orang Amerika yang sering diabaikan dalam penelitian biomedis.
Basis data All of Us yang digunakan Cohen dan timnya mengumpulkan informasi kesehatan dari pasien AS dari berbagai ras, etnis, usia, identitas gender, seksualitas, dan klasifikasi lainnya. Hal ini memberikan peneliti seperti Cohen akses ke kumpulan data yang sangat berharga dan sebagian besar kurang terwakili.
“Database ini tetap merupakan database yang sangat bagus untuk digunakan karena memiliki informasi tentang banyak orang dari berbagai kelompok di seluruh Amerika Serikat, dan data yang ada di sana cukup kuat,” tandas Cohen.
Kesehatan Mental dan Dermatologi
Cohen telah menggunakan data All of Us sejak 2021 untuk menemukan sejumlah hubungan lain, seperti eksim dan gangguan makan, serta dermatitis atopik dan OCD.
Temuannya menambah semakin banyak penelitian yang menghubungkan kulit dengan pikiran, namun meskipun ada bukti seperti itu, kesehatan mental sering kali tidak dipertimbangkan dalam praktik dermatologi. Cohen yakin ini adalah area dimana bidang ini bisa ditingkatkan.
“Dalam dermatologi, kita tidak terlalu pandai menanyakan gangguan kesehatan mental tertentu yang mungkin relevan,” kata Cohen.
“Tetapi jika kita mengidentifikasinya, jika kita melihat seseorang mungkin berisiko, kita dapat mengambil tindakan untuk mencoba membuat mereka dievaluasi secara menyeluruh dan, jika diperlukan, diobati untuk apa pun yang terjadi, selain apa yang kita pasien,” lanjut Cohen.
Sebagai seorang profesional medis yang sering melakukan kontak dengan pasiennya, dokter kulit memiliki posisi yang tepat untuk mengidentifikasi potensi masalah kesehatan mental sejak dini, kata Cohen.
Oleh karena itu, meningkatkan kesadaran seputar temuan penelitian yang menghubungkan kulit dan pikiran akan menjadi kunci bagi dokter kulit dan pasiennya. (BS)
berandasehat.id 