Berandasehat.id – Tidak selamanya multivitamin menyehatkan. Dan tak semua orang butuh mengonsumsi multivitamin. Neal Barnard, MD, memiliki pesan yang sangat jelas tentang multivitamin: Multivitamin merupakan produk komersial yang sedang mencari pasar.

Namun Barnard bisa memahami alasan di balik multivitamin. Idenya nampaknya masuk akal: Anda memerlukan vitamin dan mineral tertentu, jadi mari kita masukkan semuanya ke dalam pil, dan Anda yakin akan baik-baik saja. “Hal ini masuk akal bagi orang-orang yang mungkin kekurangan nutrisi tertentu. Namun hal ini memiliki risiko yang signifikan bagi orang-orang yang berisiko mengalami overdosis vitamin atau mineral,” ujarnya dikutip laman WebMD.

Barnard, seorang profesor di Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas George Washington di Washington, DC, adalah salah satu penulis studi baru yang menemukan bahwa multivitamin tidak banyak membantu manusia hidup lebih lama dan bahkan mungkin membawa beberapa risiko kesehatan.

Meskipun diperkirakan 1 dari 3 orang Amerika mengonsumsi suplemen, dia mengatakan bahwa secara umum ‘orang-orang akan lebih baik tanpa multivitamin.’

Barnard yakin mereka tidak memberi kita apa yang diinginkan oleh alam. Misalnya, vitamin E ada dalam delapan bentuk berbeda di alam. “Jadi, jika makan almond atau kenari, Anda akan mendapatkan delapan senyawa berbeda yang disebut tokoferol. Tetapi jika saya memasukkannya ke dalam multivitamin, saya tidak akan memasukkan kedelapan vitamin tersebut ke dalam multivitamin,” ujarnya.

Multivitamin tak turunkan risiko kematian dini

Studi baru berskala besar, yang mengumpulkan data dari tiga kelompok orang yang diikuti selama lebih dari 20 tahun, menemukan bahwa multivitamin tidak menurunkan risiko kematian dini secara keseluruhan, atau akibat penyakit jantung, kanker, atau penyakit pembuluh darah otak.

Faktanya, orang yang mengonsumsi vitamin setiap hari memiliki risiko kematian akibat berbagai penyebab 4% lebih tinggi dibandingkan mereka yang tidak mengonsumsinya.

Namun ada manfaat dari beberapa suplemen tertentu, menurut komentar penelitian tersebut. Suplemen seperti beta karoten, vitamin C dan E, serta seng dikaitkan dengan memperlambat perkembangan degenerasi makula terkait usia.

Selain itu, pada orang lanjut usia, multivitamin terbukti meningkatkan daya ingat dan memperlambat penurunan kemampuan berpikir.

Multivitamin mungkin merupakan ‘sumber’ vitamin, seperti B12 dan D, yang banyak tidak didapatkan dalam jumlah cukup dari makanan pada orang dewasa.

Temuan studi itu serupa dengan penelitian sebelumnya. Pada 2022, Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS, sebuah panel sukarelawan independen yang terdiri dari para ahli nasional, melihat beberapa penelitian lain tersebut dan tidak menemukan hubungan antara penggunaan multivitamin dan kematian karena segala sebab, kanker, atau penyakit jantung dan pembuluh darah. Namun gugus tugas tidak menemukan cukup bukti untuk merekomendasikan penggunaannya.

Mewaspadai bahaya multivitamin

Terlepas dari pertanyaan mengenai manfaat terhadap ‘menunda’ kematian, dampak multivitamin terhadap kesehatan harus dipertimbangkan – karena multivitamin sering kali juga mengandung mineral seperti zat besi dan tembaga.

Dalam komentarnya terhadap studi baru tersebut, penulis mengatakan zat besi dalam multivitamin dapat menimbulkan efek negatif jika pengguna sudah memiliki cukup zat besi dalam makanannya. Barnard mengatakan bahwa hemochromatosis, yang dapat menyebabkan penyakit hati, masalah jantung, dan diabetes, mungkin disebabkan oleh terlalu banyak zat besi. “Tidak seorang pun boleh mengonsumsi zat besi kecuali ada kebutuhan klinis khusus untuk itu,” tandas Barnard.

Dia juga memperingatkan terhadap kandungan tembaga dalam suplemen multivitamin, yang menurutnya terkait dengan penyakit Alzheimer.

Beta karoten, sebut Barnard, dapat melindungi terhadap kanker jika diserap dari makanan, namun meningkatkan risiko kanker jika dikonsumsi dalam suplemen multivitamin. Bukti temuan tersebut berasal dari penelitian terhadap perokok dan pekerja asbes yang berisiko terkena kanker.

John Wong, MD, wakil ketua Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS dan profesor kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Tufts di Boston, mengatakan bahwa berdasarkan penelitian tersebut, satuan tugas tersebut telah merekomendasikan untuk tidak mengonsumsi beta karoten untuk mengurangi risiko. kanker. Namun dia mengatakan jumlah beta karoten yang ditemukan dalam multivitamin jauh lebih rendah dibandingkan dosis yang digunakan dalam penelitian.

Vitamin tunggal lain yang bisa berisiko, katanya, antara lain vitamin A dalam dosis tinggi; vitamin D dalam dosis tinggi, yang dapat menyebabkan batu ginjal; dan vitamin E – yang katanya – membawa beberapa risiko stroke hemoragik.

Gugus tugas merekomendasikan untuk tidak mengonsumsi vitamin E.

Suplemen vitamin masuk akal

Gugus tugas tersebut yakin beberapa orang dengan penyakit kronis bisa mendapatkan manfaat dari vitamin tertentu.

“Ini ada hubungannya dengan penyakit kronis yang dapat mempengaruhi penyerapan atau metabolisme vitamin tertentu,” kata Wong. “Biasanya, hal ini berkaitan dengan kekurangan nutrisi yang diakibatkan oleh penyakit kronis.”

Kekurangan ini mungkin disebabkan oleh penyakit atau pengobatan. Misalnya, pada salah satu jenis anemia pernisiosa, suatu kelainan autoimun yang langka, tubuh tidak menyerap vitamin B12.

Jeffrey Kagan, MD, seorang ahli penyakit dalam umum di Newington, CT, setuju bahwa obat-obatan tertentu dapat mengurangi kemampuan penyerapan vitamin B12, terutama jika orang meminumnya dalam jangka panjang untuk penyakit gastroesophageal reflux (GERD).

Saat meresepkan salah satu obat ini kepada pasien GERD, dia mendesak mereka untuk memeriksakan kadar B12 secara rutin.

Karena kebanyakan orang Amerika memiliki kadar vitamin D yang rendah akibat tidak minum susu dan terlalu banyak menghabiskan waktu di dalam ruangan, Kagan pun menyarankan agar pasiennya mengonsumsi suplemen vitamin D.

Jika tes darah mereka menunjukkan kadar protein yang rendah, dia akan merekomendasikan suplemen protein yang juga mengandung banyak vitamin. Bagi orang yang sedang dalam masa penyembuhan luka kulit, ia merekomendasikan vitamin C dan zinc.

Selain itu, dia menyarankan seseorang dengan sirosis, pankreatitis, atau penyakit Crohn perlu menambah vitamin dan nutrisinya.

Namun dia biasanya meresepkan suplemen vitamin tertentu, bukan multivitamin, kepada orang-orang yang memiliki kondisi tertentu.

Ketika orang bertanya kepadanya tentang multivitamin, Kagan mengatakan jawaban standar untuk rata-rata orang sehat adalah jika mereka mengonsumsi makanan seimbang dengan daging, buah-buahan, dan sayuran, dan tidak memiliki masalah khusus, maka multivitamin tidak dibutuhkan. (BS)