Berandasehat.id – Dunia tengah dilanda krisis resistensi antibiotik yang menyebabkan kematian hampir 5 juta orang per tahun. Namun, bakteri bukanlah satu-satunya patogen yang bermutasi yang perlu kita khawatirkan.

Menurut beberapa peneliti, infeksi jamur juga beradaptasi di luar jangkauan pengobatan berpotensi menyebabkan ‘pandemi senyap’ yang perlu segera ditangani.

“Ancaman patogen jamur dan resistensi antijamur, meskipun merupakan masalah global yang terus berkembang, tidak dibahas dalam perdebatan,” jelas ahli biologi molekuler Norman van Rhijn dari Universitas Manchester di Inggris dikutip Science Alert.

Pada bulan September ini, Perserikatan Bangsa-Bangsa (PBB) menyelenggarakan pertemuan di Kota New York tentang resistensi antimikroba, yang mencakup diskusi tentang bakteri, jamur, virus, atau parasit yang resisten terhadap pengobatan.

Menjelang acara ini, van Rhijn dan tim ilmuwan internasional mendesak pemerintah, komunitas penelitian, dan industri farmasi untuk ‘melihat lebih jauh dari sekadar bakteri.’

Infeksi jamur, tulis mereka dalam korespondensi untuk The Lancet, tidak dicantumkan dalam banyak inisiatif untuk mengatasi resistensi antimikroba.

Tanpa perhatian dan tindakan yang mendesak, beberapa infeksi jamur yang sangat parah, yang telah menginfeksi 6,5 juta orang per tahun dan merenggut 3,8 juta jiwa setiap tahunnya, dapat menjadi lebih berbahaya.

“Fokus yang tidak proporsional pada bakteri mengkhawatirkan karena banyak masalah resistensi obat selama beberapa dekade terakhir merupakan akibat dari penyakit jamur invasif, yang sebagian besar kurang dikenali oleh masyarakat dan pemerintah,” tulis van Rhijn dan rekan-rekannya, yang berasal dari berbagai lembaga di Tiongkok, Belanda, Austria, Australia, Spanyol, Inggris, Brasil, AS, India, Turki, dan Uganda.

Prioritas patogen jamur

Pada tahun 2022, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menerbitkan Daftar Patogen Prioritas Jamur – sebagai upaya global pertama untuk memprioritaskan patogen jamur secara sistematis.

Patogen yang dianggap paling berbahaya bagi kesehatan manusia meliputi Aspergillus fumigatus, yang berasal dari jamur dan menginfeksi sistem pernapasan; Candida, yang dapat menyebabkan infeksi ragi; Nakaseomyces glabratus, yang dapat menginfeksi saluran urogenital atau aliran darah; dan Trichophyton indotineae, yang dapat menginfeksi kulit, rambut, dan kuku.

Orang yang lebih tua atau mereka yang mengalami gangguan kekebalan tubuh adalah yang paling berisiko.

Dibandingkan dengan bakteri atau virus, jamur adalah organisme yang lebih rumit, paling mirip dengan hewan dalam strukturnya. Hal ini membuat para ilmuwan lebih sulit dan lebih mahal untuk mengembangkan obat yang membunuh sel jamur tanpa merusak sel penting lainnya dalam tubuh.

Untuk mengobati infeksi jamur yang dalam atau invasif, hanya ada empat kelas antijamur sistemik dan resistensi sekarang menjadi aturan daripada pengecualian untuk kelas-kelas yang tersedia saat ini, tulis penulis korespondensi tersebut.

Dalam beberapa dekade terakhir, beberapa antijamur baru yang menjanjikan telah ditemukan, tetapi perlombaan senjata antara patogen dan obat-obatan dipercepat sebagian oleh industri agrokimia.

Bahkan sebelum [obat-obatan ini] mencapai pasar setelah bertahun-tahun pengembangan dan uji klinis, fungisida dengan cara kerja yang sama dikembangkan oleh industri agrokimia yang mengakibatkan resistensi silang untuk patogen prioritas kritis, jelas para peneliti dalam korespondensi mereka.

Perlindungan antijamur diperlukan untuk ketahanan pangan. Pertanyaannya adalah, bagaimana kita menyeimbangkan ketahanan pangan dengan kemampuan untuk mengobati patogen jamur yang resistan saat ini dan di masa mendatang.

Ini adalah teka-teki yang telah dibahas panjang lebar untuk antibiotik tetapi tidak begitu banyak untuk antijamur. Van Rhijn dan timnya merekomendasikan perjanjian global untuk membatasi obat antijamur tertentu untuk tujuan tertentu, serta peraturan kolaboratif untuk menyeimbangkan ketahanan pangan dengan kesehatan.

Pertemuan PBB September ini ‘harus menjadi titik awal’ untuk pendekatan yang terorkestrasi dan beragam terhadap resistensi antimikroba, simpul para peneliti.

Tidak boleh ada mikroba yang tertinggal, menurut studi yang dipublikasikan di The Lancet.