Berandasehat.id – Cara kita meletakkan lengan untuk mengukur tekanan darah bisa membuat perbedaan signifikan dalam diagnosis hipertensi/tekanan darah tinggi.

Para peneliti dalam studi baru memeriksa penempatan lengan yang umum dan menemukan bahwa posisi yang salah sering kali menyebabkan pembacaan tekanan darah lebih besar – yang berpotensi ‘salah diagnosis’ hipertensi bagi jutaan orang.

Menurut pedoman, lengan pasien harus disangga di atas meja selama pemeriksaan tekanan darah dengan manset tengah diposisikan setinggi jantung.

Para peneliti dari studi terbaru memeriksa bagaimana praktik umum bukan standar lainnya, seperti meletakkan lengan di pangkuan atau membiarkannya menggantung tanpa penyangga di samping, apakah dapat mempengaruhi pembacaan tekanan darah.

Hasil yang dipublikasikan dalam Jama Internal Medicine menunjukkan bahwa meletakkan lengan di pangkuan ternyata ‘melebihkan’ tekanan sistolik hampir 4 mmHg, sementara lengan yang tidak disangga menggantung ke bawah meningkatkan tekanan sistolik hampir 7 mmHg.

Sementara itu, pembacaan diastolik lebih tinggi sebesar 4,0 mmHg untuk lengan dalam posisi pangkuan dan 4,4 mmHg untuk posisi lengan yang tidak disangga.

“Temuan ini mengonfirmasi bahwa posisi lengan membuat perbedaan besar dalam hal pengukuran tekanan darah yang akurat,” kata Dr. Tammy Brady, penulis senior studi.

Studi tersebut mengevaluasi penilaian tekanan darah dari 133 peserta dewasa berusia antara 18 hingga 80 tahun.

Selama uji coba, peserta secara acak dimasukkan ke dalam salah satu dari enam kelompok, masing-masing dengan urutan tiga posisi lengan duduk yang berbeda: lengan disangga di atas meja, lengan di pangkuan, atau lengan yang tidak disangga tergantung di samping.

Pengukuran dilakukan selama satu kunjungan antara pukul 9 pagi dan 6 sore. Sebelum mengukur tekanan darah, peserta mengosongkan kandung kemih mereka dan berjalan selama dua menit untuk meniru kunjungan klinik pada umumnya. Mereka kemudian beristirahat selama lima menit sambil duduk dengan punggung dan kaki disangga.

Setiap peserta mengenakan manset tekanan darah lengan atas berukuran tepat, dan tiga set pengukuran rangkap tiga dilakukan dengan perangkat digital, dengan jarak 30 detik. Setelah setiap set, manset dilepas, dan peserta berjalan selama dua menit lagi sebelum beristirahat selama lima menit lagi.

Terakhir, rangkaian pengukuran rangkap tiga keempat dilakukan dengan lengan yang direkomendasikan disangga pada posisi meja. Semua pengukuran dilakukan di tempat yang tenang dan privat, dengan peserta diinstruksikan untuk tidak berbicara atau menggunakan telepon mereka.

Pengukuran yang dilakukan dengan posisi lengan dipangku atau digantung tanpa penyangga secara signifikan lebih tinggi daripada posisi yang direkomendasikan.

Penelitian tersebut juga mencatat bahwa posisi lengan yang tidak tepat ini dapat menyebabkan 16% orang dewasa AS, sekitar 40 juta orang, salah diklasifikasikan sebagai penderita hipertensi saat menggunakan batas tekanan darah sistolik 140 mm Hg atau lebih tinggi.

Tingkat kesalahan klasifikasi meningkat hingga 22% (sekitar 54 juta orang) saat batas 130 mm Hg atau lebih tinggi diterapkan.

“Jika terus-menerus mengukur tekanan darah dengan lengan yang tidak disangga, dan hasilnya tekanan darah lebih tinggi dari perkiraan sebelumnya yaitu 6,5 mmHg, maka itu adalah perbedaan potensial antara tekanan darah sistolik 123 dan 130, atau 133 dan 140—yang dianggap sebagai hipertensi stadium 2,” kata Sherry Liu, salah satu penulis studi, menjelaskan bagaimana posisi lengan yang tidak tepat dapat menyebabkan kesalahan diagnosis. (BS)