Berandasehat.id – Studi terbaru menunjukkan satu dari lima orang dewasa yang lebih tua mengalami infeksi hingga enam bulan setelah operasi jantung, dan wanita jauh lebih mungkin mengalaminya, menurut penelitian yang dipimpin oleh Michigan Medicine.

Kedua penelitian meneliti ribuan kasus yang melibatkan penerima manfaat Medicare yang menjalani pencangkokan bypass arteri koroner, yang juga dikenal sebagai CABG atau bypass jantung, atau penggantian katup aorta.

Wanita memiliki peluang 60% lebih besar untuk mengalami infeksi pascaoperasi, tiga yang paling umum adalah saluran kemih, pneumonia, dan sepsis.

Pasien kulit hitam juga memiliki tingkat infeksi keseluruhan yang lebih tinggi (28%) dibandingkan dengan pasien kulit putih (19,2%).

“Investigasi kami menyoroti kesenjangan yang terus-menerus dalam hasil bagi pasien yang menjalani operasi jantung yang memerlukan upaya multidisiplin untuk memperbaikinya,” kata J’undra N. Pegues, M.D., M.S., penulis pertama studi tentang kesenjangan infeksi dan peneliti T32 di Departemen Bedah Jantung di U-M Health.

Dalam salah satu studi, yang mencakup rumah sakit di seluruh negara bagian Michigan, 21,2% penerima Medicare mengalami infeksi hingga enam bulan setelah operasi.

Pneumonia dan ISK menyumbang hampir 17% dari semua infeksi, dan tingkat infeksi bervariasi hampir 40% di seluruh rumah sakit.

Menurut Pegues, melacak infeksi di luar cakrawala waktu yang pendek itu penting, karena beberapa rumah sakit lebih siap daripada yang lain untuk mencegah infeksi, dan beberapa pasien menghadapi tantangan yang tidak proporsional mengingat faktor penentu sosial kesehatan.

Beberapa studi sebelumnya telah mengungkap tingkat infeksi yang lebih rendah setelah prosedur ini. Angka yang lebih tinggi yang ditemukan dalam dua studi terkini, menurut para peneliti, kemungkinan besar disebabkan oleh periode tindak lanjut yang lebih lama, yaitu enam bulan.

“Pasien yang menjalani operasi bypass jantung atau penggantian katup berisiko mengalami infeksi lain yang mungkin terjadi dalam jangka waktu yang lebih lama, seperti ISK dan infeksi gastrointestinal,” kata Donald Likosky, Ph.D., penulis senior kedua studi dan Profesor Riset Bedah Jantung Richard dan Norma Sarns di Fakultas Kedokteran U-M.

Sebagian besar registri nasional tidak melacak infeksi tambahan ini atau melakukan pengawasan lebih dari 30 hari setelah prosedur, kata Charles Schwartz, M.D., ketua Departemen Bedah di Trinity Health Oakland dan rekan penulis kedua studi ini.

“Hal ini kemungkinan besar mengakibatkan perkiraan yang sangat rendah terhadap beban infeksi setelah operasi jantung,” kata Schwartz.

Operasi bypass jantung dan penggantian katup aorta mencakup lebih dari setengah dari semua prosedur bedah jantung di Michigan.

Secara nasional, CABG mencakup lebih dari 70% dari semua operasi jantung. Dalam salah satu studi di Michigan, pasien yang menjalani operasi di rumah sakit dengan kinerja lebih rendah, dengan tingkat infeksi yang diharapkan lebih tinggi, lebih mungkin dipulangkan ke fasilitas perawatan lanjutan atau rehabilitasi.

“Temuan ini menyoroti bahwa pasien berisiko mengalami infeksi pada awal dan akhir setelah prosedur bedah jantung mereka,” kata rekan penulis kedua studi Francis Pagani, M.D., Ph.D., Otto Gago M.D. Endowed Professor dalam Bedah Jantung di Fakultas Kedokteran U-M dan direktur asosiasi Michigan Society of Thoracic and Cardiovascular Surgeons Quality Collaborative.

Kondisi kesehatan terkait usia lainnya, seperti diabetes, tekanan darah tinggi, dan kanker, dapat menyebabkan infeksi yang terjadi di kemudian hari yang diidentifikasi dalam studi ini.

Tim studi Likosky mencatat bahwa upaya pembelajaran kolaboratif antara sistem perawatan kesehatan diperlukan untuk mengurangi kesenjangan dalam hasil pasien.

Melalui intervensi peningkatan kualitas di seluruh negara bagian yang berlangsung dari tahun 2012 hingga 2017, rumah sakit yang mengadopsi strategi pencegahan infeksi mampu menurunkan risiko pneumonia dibandingkan dengan seluruh negara.

Studi itu menegaskan pentingnya menyatukan rumah sakit dan pemangku kepentingan masyarakat untuk mengidentifikasi dan kemudian menerapkan praktik rumah sakit dan masyarakat yang berpotensi dapat dimodifikasi untuk mencegah infeksi pascaoperasi.

Penelitian telah dipublikasikan di The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. (BS)