Berandasehat.id – Banyak makanan dan suplemen yang dikatakan dapat menurunkan kolesterol, yang penting untuk kesehatan jantung karena jika kadar kolesterol darah terlalu tinggi dapat meningkatkan risiko penyakit jantung dan peredaran darah.
Tetapi, apakah alternatif tersebut benar-benar bekerja sebaik statin yang diresepkan secara luas? British Heart Foundation merangkum sejumlah bukti untuk mendukung sejumlah terapi paling umum yang akan kerap kita temui dalam paparan berikut ini:
1. Sterol dan stanol tumbuhan
Margarin, susu, dan yogurt diklaim dapat menurunkan kolesterol secara aktif. Bahan pangan ini mengandung sterol dan stanol tumbuhan tambahan – yang juga dikenal sebagai fitosterol – yang telah terbukti dapat menurunkan kolesterol.
Satu tinjauan dari 124 penelitian yang diterbitkan pada tahun 2014 di British Journal of Nutrition menemukan bahwa hingga 3,3 gram fitosterol sehari secara bertahap menurunkan kolesterol lipoprotein densitas rendah (LDL) atau ‘kolestetol jahat’ sebesar 6 hingga 12 persen setelah sekitar empat minggu.
Diperkirakan bahwa, karena sterol dan stanol tumbuhan memiliki struktur yang mirip dengan kolesterol, mereka mengurangi jumlah kolesterol yang diserap oleh usus, yang menurunkan kadar kolesterol dalam darah.
Fitosterol juga dapat ditemukan dalam sejumlah kecil makanan nabati seperti buah, sayuran, minyak sayur, kacang-kacangan dan biji-bijian. Namun, ini biasanya berjumlah kurang dari 600 mg fitosterol sehari, yang jauh lebih rendah daripada dosis efektif 2 g yang bisa diperoleh dari produk susu yang difortifikasi.
Dan sementara sterol dan stanol tumbuhan dapat menurunkan kolesterol, belum ada uji klinis yang menunjukkan bahwa mereka menurunkan risiko serangan jantung dan stroke. Sebaliknya, statin telah terbukti mengurangi kadar kolesterol dan risiko terkena serangan jantung dan stroke.
2. Oat dan barley
Kedua jenis pangan itu mengandung jenis serat larut (yang berarti dapat larut dalam air), yang disebut beta-glukan. Serat larut membentuk gel di usus, yang dapat mengikat kolesterol dan menghentikannya diserap ke dalam tubuh.
Penelitian menunjukkan bahwa beta glukan dapat membantu menurunkan kolesterol dalam jumlah sedang jika kita memasukkannya sebagai bagian dari pola makan sehat.
Tinjauan terhadap 58 uji coba terkontrol yang juga dipublikasikan dalam British Journal of Nutrition menemukan bahwa ‘kolesterol jahat’ orang setengah baya menurun hingga 4,2 persen ketika mereka mengonsumsi 3,5 g beta-glukan dari produk gandum sehari selama tiga hingga 12 minggu dibandingkan dengan mereka yang tidak mengonsumsinya.
Satu porsi bubur gandum seberat 40 g mengandung 2 g beta-glukan, sedangkan segelas susu gandum 250 ml mengandung 1 g beta glukan. Namun, tidak ada penelitian yang menghubungkan gandum dengan risiko serangan jantung atau stroke yang lebih rendah.
3. Bawang putih
Ada klaim bahwa zat kimia dalam bawang putih yang disebut allicin dapat menurunkan kolesterol dan tekanan darah, tetapi penelitiannya masih belum jelas.
Satu penelitian kecil di Iran yang diterbitkan pada tahun 2016 dalam Jurnal Internasional Pengobatan Pencegahan menemukan bahwa orang dengan kolesterol tinggi yang mengonsumsi 20 gram bawang putih mentah (sekitar empat siung) dan satu sendok makan jus lemon sehari selama delapan minggu mengalami penurunan kadar ‘kolesterol jahat’ yang lebih besar daripada mereka yang hanya mengonsumsi satu bahan atau tidak mengonsumsi keduanya.
Namun, uji coba Universitas Stanford yang diterbitkan dalam Arsip Pengobatan Internal pada tahun 2007 menemukan bahwa mengonsumsi bawang putih mentah, atau suplemen bawang putih, hampir setiap hari selama enam bulan tidak berpengaruh pada kadar kolesterol ‘jahat’ pada orang dengan kolesterol tinggi.
4. Omega-3
Meskipun asam lemak omega-3, yang biasanya ditemukan dalam ikan berminyak dan suplemen minyak ikan, tidak menurunkan kolesterol, asam lemak ini dianggap dapat mengurangi jenis lemak lain dalam darah yang dikenal sebagai trigliserida, yang juga dapat meningkatkan risiko penyakit jantung dan peredaran darah jika kadarnya terlalu tinggi.
Analisis terhadap 90 penelitian dengan 72.598 partisipan yang diterbitkan pada tahun 2023 dalam Journal of the American Heart Association menemukan bahwa mengonsumsi suplemen yang mengandung dua jenis omega-3 sehari selama sekitar 13 minggu menyebabkan kadar trigliserida darah turun.
Penurunan ini terlihat pada orang dengan kolesterol tinggi dan mereka yang tidak.
Penelitian ini mengamati efek suplemen yang mengandung 2g asam docosahexaenoic (DHA) dan asam eicosapentaenoic (EPA) omega-3.
Namun, penelitian tersebut juga menemukan bahwa meskipun mengonsumsi lebih dari 2g suplemen omega-3 ini sehari dapat menurunkan kadar trigliserida lebih jauh, namun juga meningkatkan kadar LDL.
DHA dan EPA omega-3 ditemukan secara alami pada ikan berminyak, seperti salmon, makerel, dan ikan teri, dan jenis omega-3 lain yang disebut asam alfa-linolenat (ALA) terdapat pada beberapa kacang-kacangan dan biji-bijian serta minyak yang dibuat darinya.
Namun, suplemen omega-3 tidak direkomendasikan untuk mencegah penyakit jantung, kecuali dokter meresepkannya untuk kadar trigliserida tinggi, karena bukti yang mendukung manfaat mengonsumsinya untuk meningkatkan kesehatan jantung masih beragam.
Misalnya, penelitian yang dipublikasikan dalam jurnal BMJ Medicine pada 2024 menunjukkan bahwa suplemen minyak ikan dapat meningkatkan risiko seseorang terkena penyakit jantung atau stroke, tetapi dapat mengurangi risiko bagi mereka yang sudah menderita penyakit jantung.
5. Ekstrak beras ragi merah (RYRE)
RYRE berasal dari fermentasi sejenis ragi yang ditemukan dalam beras dan dijual sebagai suplemen.
Produk ini mengandung bahan yang disebut monacolin K, yang dapat menurunkan kolesterol LDL dan sudah menjadi bahan dalam statin yang disebut lovastatin.
Tinjauan tahun 2015 terhadap 20 uji coba yang dipublikasikan dalam jurnal Atherosclerosis menemukan bahwa mereka yang mengonsumsi beras ragi merah mengalami penurunan kadar ‘kolesterol jahat’ yang hampir sama dibandingkan dengan mereka yang mengonsumsi statin.
Temuan ini berlaku untuk suplemen monacolin K 10,4 g sehari.
Namun, tidak seperti statin, jumlah bahan aktif dalam suplemen beras ragi merah dapat bervariasi karena obat pelengkap tidak diatur secara ketat.
Penelitian mengenai keamanan ekstrak dalam jangka panjang juga masih kurang, jadi tidak direkomendasikan.
6. Niasin
Ada beberapa bukti yang menunjukkan niasin (juga disebut vitamin B3 atau asam nikotinat) dapat menurunkan ‘kolesterol jahat’ dan meningkatkan kolesterol lipoprotein densitas tinggi (HDL) alias ‘kolesterol baik’.
Namun, efek ini hanya terlihat pada beberapa orang dan hanya jika diresepkan dalam dosis yang lebih tinggi, jadi tidak direkomendasikan sebagai suplemen untuk menurunkan kolesterol atau mencegah penyakit jantung.
Kebanyakan orang bisa mendapatkan cukup niasin melalui makanan mereka dari daging, ikan, kacang-kacangan dan biji-bijian, serta sereal dan roti yang difortifikasi.
Mengonsumsi niasin sebagai suplemen juga dapat menyebabkan kulit memerah.
Baru-baru ini, sebuah penelitian terhadap 1.162 orang yang diterbitkan dalam Nature Medicine pada tahun 2024 menunjukkan bahwa terlalu banyak niasin dapat meningkatkan risiko kematian akibat penyakit jantung atau terkena serangan jantung atau stroke.
Para peneliti menemukan orang-orang yang memiliki kadar molekul tertinggi yang diproduksi ketika tubuh memecah niasin dalam darah mereka memiliki risiko dua kali lipat untuk mengalami kejadian jantung yang serius, termasuk kematian, selama tiga tahun berikutnya dibandingkan dengan mereka yang memiliki kadar terendah.
Konsultasikan ke dokter sebelum mengonsumsi apapun untuk menurunkan kadar kolesterol dan jangan meresepkan untuk diri sendiri. (BS)
berandasehat.id 