Berandasehat.id – Setelah puluhan tahun kemajuan nasional yang terhenti dalam mengurangi tingkat Kematian Bayi Mendadak yang Tidak Diharapkan (SUID), kategori kematian bayi yang mencakup sindrom kematian bayi mendadak (SIDS), para peneliti di Rutgers Health telah mengusulkan solusi yang tidak terduga: Kafein dapat melindungi bayi dengan mencegah penurunan oksigen yang berbahaya yang dapat memicu kematian.
Hipotesis yang diterbitkan dalam Journal of Perinatology, muncul ketika jumlah kasus SUID telah mencapai titik puncaknya secara nasional pada sekitar 3.500 kematian per tahun selama 25 tahun atau satu kematian untuk setiap 1.000 kelahiran hidup.
Meskipun terjadi penurunan awal pada tahun 1990-an dengan diperkenalkannya kampanye pendidikan yang meluas yang mempromosikan tidur telentang dan rekomendasi tidur bayi yang aman lainnya oleh American Academy of Pediatrics, sindrom kematian bayi mendadak, bahkan dengan sendirinya, tetap menjadi penyebab utama kematian pada bayi berusia antara 1 dan 12 bulan.
“Kami khawatir mengapa angkanya tidak berubah,” kata Thomas Hegyi, spesialis bayi baru lahir/neonatologis di Rutgers Robert Wood Johnson Medical School yang memimpin penelitian tersebut. “Jadi, kami ingin mencari cara baru untuk menghadapi tantangan ini.”
Pendekatan itu membawa Hegyi dan Ostfeld pada sebuah kesadaran yang mengejutkan: Hampir semua faktor risiko yang diketahui untuk SIDS dan kematian bayi terkait tidur lainnya, mulai dari tidur tengkurap hingga ibu yang merokok hingga berbagi tempat tidur hingga kelahiran prematur, memiliki satu kesamaan. Semuanya terkait dengan hipoksia intermiten, episode singkat saat kadar oksigen turun di bawah 80%.
“Saya bertanya-tanya, apa yang bisa melawan hipoksia intermiten?” kata Hegyi. “Kafein.”
Hubungannya tidak sepenuhnya teoritis. Neonatologis sudah menggunakan kafein untuk mengobati apnea pada bayi prematur, yang berfungsi sebagai stimulan pernapasan.
Obat ini memiliki profil keamanan yang sangat baik pada bayi, dengan efek samping minimal bahkan pada dosis tinggi.
Yang membuat kafein sangat menarik sebagai tindakan pencegahan yang diusulkan adalah betapa berbedanya proses bayi.
Sementara orang dewasa memetabolisme kafein dalam waktu sekitar empat jam, waktu paruh pada bayi baru lahir bisa mencapai 100 jam.
Kafein tetap berada dalam sistem tubuh bayi selama berminggu-minggu, bukan berjam-jam.
Metabolisme unik ini mungkin menjelaskan teka-teki yang sudah lama ada: mengapa SIDS mencapai puncaknya antara usia dua hingga empat bulan.
Saat bayi tumbuh dewasa, mereka mulai memetabolisme kafein lebih cepat.
Para peneliti menyarankan kafein yang dikonsumsi selama kehamilan atau melalui ASI mungkin memberikan perlindungan dini yang berkurang saat metabolisme meningkat.
Teori ini juga dapat menjelaskan mengapa menyusui tampaknya melindungi terhadap kejadian SIDS.
“Kami berhipotesis bahwa perlindungan yang diberikan oleh ASI sebagian disebabkan oleh kafein,” tulis para peneliti, yang mencatat kafein mudah berpindah dari ibu ke bayi melalui ASI.
Barbara Ostfeld, seorang profesor di Rutgers Robert Wood Johnson Medical School, direktur program SIDS Center of New Jersey dan rekan penulis makalah tersebut, mengatakan bahwa jika teori tersebut terbukti benar, segala upaya untuk memberikan kafein kepada bayi akan melengkapi, bukan menggantikan, strategi pengurangan risiko yang ada.
“Idenya bukanlah bahwa kafein akan menggantikan perilaku pengurangan risiko,” kata Ostfeld.
“Seorang bayi yang meninggal karena mati lemas secara tidak sengaja – salah satu komponen SUID – kemungkinan besar tidak akan mendapat manfaat dari kafein, tetapi akan mendapat manfaat dari praktik tidur yang aman seperti menyingkirkan bantal dan perlengkapan tidur longgar lainnya dari lingkungan tidur bayi,” lanjutnya.
Para peneliti berencana untuk menguji hipotesis mereka dengan membandingkan kadar kafein pada bayi yang meninggal karena SIDS dengan mereka yang meninggal karena penyebab lain, seperti trauma atau penyakit.
Penelitian ini merupakan perubahan mendasar dalam pendekatan pencegahan SIDS. Sementara strategi saat ini berfokus pada penghapusan risiko lingkungan, ini akan menjadi intervensi farmasi potensial pertama.
“Selama lebih dari 30 tahun, kami telah mendidik orang tua di New Jersey tentang penerapan praktik tidur bayi yang aman. Upaya ini telah berkontribusi pada tingkat negara bagian kami yang menjadi yang terendah kedua di AS. Namun, karena berbagai alasan, rekomendasi yang terbukti ini tidak diadopsi secara universal,” kata Ostfeld.
Dia menyebut, hipotesis baru ini menawarkan cara tidak hanya untuk mengatasi faktor risiko penting tetapi juga berpotensi melakukan intervensi.
Trpenting, para peneliti mengatakan bahwa ini adalah penelitian yang menghasilkan hipotesis yang dimaksudkan untuk menginspirasi penelitian lebih lanjut, bukan rekomendasi bagi orang tua untuk memberikan kafein kepada bayi mereka.
Setiap intervensi akan memerlukan pengujian yang ekstensif untuk keamanan dan kemanjuran. (BS)
berandasehat.id 