Berandasehat.id – Sukralosa merupakan pengganti gula yang populer bagi orang-orang yang sedang mengurangi kalori atau mengelola kadar gula darah. Namun ada data yang cukup meresahkan terkait pemanis pengganti gula ini: Riset baru yang dijalankan University of Pittsburgh dan UPMC Hillman Cancer Center menunjukkan bahwa pemanis buatan tersebut mungkin bukan pilihan terbaik bagi pasien yang menjalani imunoterapi kanker.
Diterbitkan dalam jurnal Cancer Discovery, studi terbaru itu menemukan bahwa pasien dengan melanoma dan kanker paru non-sel kecil yang mengonsumsi sukralosa dalam kadar tinggi memiliki respons yang lebih buruk terhadap imunoterapi dan tingkat kelangsungan hidup yang lebih rendah dibandingkan mereka yang menjalani diet pemanis buatan tingkat rendah.
Menariknya, suplemen yang meningkatkan kadar asam amino arginin mengurangi efek negatif sukralosa pada imunoterapi pada tikus, sebuah pendekatan yang kini dapat diuji dalam uji klinis.
“Mudah untuk mengatakan… berhenti minum soda diet… tetapi ketika pasien sedang menjalani perawatan kanker, mereka sudah cukup menderita, sehingga meminta pasien untuk mengubah pola makan secara drastis mungkin tidak realistis,” kata penulis utama Abby Overacre, Ph.D., asisten profesor di Departemen Imunologi di Pitt dan UPMC Hillman dikutip MedicalXpress.
Untuk itu, sebut Overacre, ilmuwan perlu menemui pasien di mana pun mereka berada. “Itulah mengapa sangat menarik bahwa suplementasi arginin bisa menjadi pendekatan sederhana untuk menangkal efek negatif sukralosa pada imunoterapi,” tuturnya.
Penulis senior Diwakar Davar, M.D., profesor madya kedokteran di Pitt dan seorang ahli onkologi medis serta hematologi di UPMC Hillman, bekerja sama dengan Overacre dan tim mereka, menggunakan model tikus untuk menunjukkan bahwa dampak negatif sukralosa didorong oleh gangguan pada bakteri usus.
Sukralosa mengubah komposisi mikrobioma usus tikus, meningkatkan spesies bakteri yang mendegradasi arginin, yang mengurangi kadar asam amino ini dalam darah, cairan tumor, dan feses.
Imunoterapi penghambat titik pemeriksaan imun seperti anti-PD1 bekerja dengan meningkatkan aktivitas sel T sehingga dapat membunuh sel kanker secara lebih efektif.
Arginin penting untuk fungsi sel T, terutama pada kanker.
“Ketika kadar arginin terkuras akibat pergeseran mikrobioma yang dipicu oleh sukralosa, sel T tidak dapat berfungsi dengan baik,” kata Overacre. “Akibatnya, imunoterapi tidak seefektif pada tikus yang diberi sukralosa.”
Pada model tikus adenokarsinoma dan melanoma, penambahan sukralosa ke dalam makanan menghambat terapi anti-PD1, yang menyebabkan tumor lebih besar dan kelangsungan hidup yang lebih buruk.
Namun, ketika para peneliti memberi tikus yang diberi sukralosa arginin atau sitrulin, yang dimetabolisme menjadi arginin di dalam tubuh, efektivitas imunoterapi dipulihkan.
Untuk menilai relevansi temuan ini bagi manusia, para peneliti mengamati 132 pasien dengan melanoma stadium lanjut atau kanker paru non-sel kecil yang menerima terapi anti-PD1 saja atau dikombinasikan dengan kemoterapi.
Pasien mengisi kuesioner riwayat diet terperinci yang mencakup pertanyaan tentang seberapa sering mereka mengonsumsi pemanis buatan dalam kopi, teh, dan soda diet.
“Kami menemukan bahwa sukralosa menghambat efektivitas imunoterapi di berbagai jenis kanker, stadium, dan modalitas pengobatan,” kata Davar.
Observasi ini meningkatkan kemungkinan merancang prebiotik, seperti suplementasi nutrisi yang ditargetkan untuk pasien yang mengonsumsi sukralosa tingkat tinggi.
Para peneliti berharap dapat meluncurkan uji klinis yang menyelidiki apakah suplemen sitrulin – yang meningkatkan kadar arginin lebih dari arginin itu sendiri – memengaruhi mikrobioma usus dan respons imun anti-tumor pada pasien.
Mereka juga tertarik untuk melihat bagaimana pengganti gula lainnya, seperti aspartam, sakarin, xylitol, dan stevia, memengaruhi sistem imun dan respons terhadap imunoterapi. (BS)
berandasehat.id 