Berandasehat.id – Ada kabar terkini soal pengukuran tekanan darah yang bisa bikin deg-degan karena kurang akurat. Para peneliti telah menemukan mengapa pembacaan tekanan darah berbasis manset umum tidak akurat dan bagaimana hal itu bisa diperbaiki sehingga dapat meningkatkan hasil kesehatan bagi pasien.

Tekanan darah tinggi, atau hipertensi, adalah faktor risiko utama untuk kematian dini, yang terkait dengan penyakit jantung, stroke, dan serangan jantung. Namun, pengukuran tekanan darah yang paling umum diperkirakan kurang akurat, berarti ada peluang hingga 30% kasus tekanan darah tinggi dapat terlewatkan.

Para peneliti, dari University of Cambridge, membangun model eksperimental yang menjelaskan fisika di balik ketidakakuratan ini dan memberikan pemahaman yang lebih baik tentang mekanisme pembacaan tekanan darah berbasis manset.

Para peneliti mengatakan bahwa beberapa perubahan langsung, yang tidak selalu melibatkan penggantian pengukuran berbasis manset standar, dapat menghasilkan pembacaan tekanan darah yang lebih akurat dan hasil yang lebih baik bagi pasien, menurut hasil studi yang dipublikasikan di jurnal PNAS Nexus.

Siapa pun yang pernah mengukur tekanan darah akan terbiasa dengan metode berbasis manset. Jenis pengukuran ini, juga dikenal sebagai metode auskultasi, mengandalkan pengembangan manset di sekitar lengan atas hingga memutus aliran darah ke lengan bawah. Kemudian, dokter mendengarkan suara ketukan di lengan melalui stetoskop sementara manset dikempiskan secara perlahan.

Tekanan darah disimpulkan dari pembacaan yang diambil dari pengukur tekanan yang terpasang pada manset yang mengempis. Tekanan darah diberikan dalam dua angka terpisah: tekanan maksimum (sistolik) dan minimum (diastolik). Tekanan darah 120/80 dianggap ‘ideal’ atau normal.

“Metode auskultasi adalah standar emas, tetapi metode ini melebih-lebihkan tekanan diastolik, sementara tekanan sistolik diremehkan,” kata rekan penulis Kate Bassil dari Departemen Teknik Cambridge. “Kami memiliki pemahaman yang baik tentang mengapa tekanan diastolik dilebih-lebihkan, tetapi mengapa tekanan sistolik diremehkan.”

Hampir setiap dokter tahu bahwa pembacaan tekanan darah terkadang salah, tetapi tidak seorang pun dapat menjelaskan mengapa pembacaan tersebut diremehkan, ada kesenjangan pemahaman yang nyata, menurut rekan penulis Profesor Anurag Agarwal, juga dari Departemen Teknik Cambridge.

Studi non-klinis sebelumnya tentang ketidakakuratan pengukuran menggunakan tabung karet yang tidak sepenuhnya mereplikasi bagaimana arteri kolaps di bawah tekanan manset, yang menutupi efek perkiraan yang terlalu rendah.

Para peneliti membangun model fisik yang disederhanakan untuk mengisolasi dan mempelajari efek tekanan darah hilir, yakni tekanan darah di bagian lengan di bawah manset. Ketika manset dipompa dan aliran darah ke lengan bawah terputus, hal itu menciptakan tekanan hilir yang sangat rendah.

Dengan mereproduksi kondisi ini dalam alat eksperimental mereka, tim menentukan bahwa perbedaan tekanan ini menyebabkan arteri tetap tertutup lebih lama sementara manset mengempis, menunda pembukaan kembali dan menyebabkan perkiraan tekanan darah yang terlalu rendah.

Mekanisme fisik ini – keterlambatan pembukaan kembali akibat tekanan hilir yang rendah – kemungkinan merupakan penyebab underestimasi, sebuah faktor yang sebelumnya tidak teridentifikasi. “Saat ini kami tidak menyesuaikan kesalahan ini saat mendiagnosis atau meresepkan pengobatan, yang diperkirakan menyebabkan sebanyak 30% kasus hipertensi sistolik terlewatkan,” kata Bassil.

Alih-alih tabung karet yang digunakan dalam model fisik arteri sebelumnya, para peneliti Cambridge menggunakan tabung yang mendatar saat dikempiskan dan tertutup sepenuhnya saat tekanan manset dipompa, kondisi kunci untuk mereproduksi tekanan hilir rendah yang diamati dalam tubuh.

Para peneliti mengatakan bahwa ada berbagai solusi potensial untuk underestimasi ini, yang mencakup mengangkat lengan sebelum pengukuran, yang berpotensi menghasilkan tekanan hilir yang dapat diprediksi dan oleh karena itu underestimasi yang dapat diprediksi. Perubahan ini tidak memerlukan perangkat baru, hanya protokol yang dimodifikasi.

“Anda bahkan mungkin tidak memerlukan perangkat baru, hanya mengubah cara pengukuran dilakukan dapat membuatnya lebih akurat,” kata Agarwal.

Para peneliti berharap dapat mengamankan pendanaan untuk uji klinis guna menguji temuan mereka pada pasien, dan sedang mencari mitra industri atau penelitian untuk membantu menyempurnakan model kalibrasi dan memvalidasi efeknya pada beragam populasi. Kolaborasi dengan dokter juga penting untuk menerapkan perubahan pada praktik klinis, demikian laporan MedicalXpress. (BS)