Kadar Gula Tinggi Jadi Penanda Biologi Serangan Jantung Lebih Buruk

Berandasehat.id – Kadar gula darah tinggi dapat berfungsi sebagai biomarker (penanda biologi) yang menunjukkan hasil yang lebih buruk pada pasien yang telah mengalami infark miokard (serangan jantung) akut pertama.

Studi yang dilakukan para ilmuwan Brasil dan telah dipublikasikan di jurnal Diabetology & Metabolic Syndrome, menunjukkan bahwa variabilitas glikemik, khususnya delta glikemik, berhubungan dengan ukuran infark dan penurunan fraksi ejeksi ventrikel kiri (LVEF).

Parameter LVEF menunjukkan kekuatan kontraksi jantung; jika berkurang, gagal jantung dapat terjadi.

Berdasarkan sampel 244 orang yang dirawat di Rumah Sakit São Paulo, studi ini menyimpulkan bahwa delta glikemik yang lebih tinggi berhubungan dengan kerusakan miokard yang lebih buruk, terlepas dari apakah pasien menderita diabetes.

Delta glikemik diperoleh dengan menghitung kadar glukosa darah saat masuk (diukur saat tiba di rumah sakit) dikurangi perkiraan kadar glukosa darah rata-rata untuk bulan-bulan sebelumnya, berdasarkan hemoglobin terglikasi yang diperoleh melalui tes darah.

Untuk mengevaluasi kehilangan otot dan kerusakan jantung, pemindaian pencitraan resonansi magnetik dilakukan 30 hari setelah serangan jantung.

Kelompok studi tersebut mencakup ilmuwan dari tiga lembaga penelitian Brasil—Universitas Federal São Paulo (UNIFESP), Institut Dante Pazzanese, dan Rumah Sakit Albert Einstein Brasil—serta dari Universitas Laval di Kanada.

Menurut ahli jantung Henrique Tria Bianco, seorang profesor di UNIFESP dan penulis korespondensi artikel tersebut, temuan itu mengejutkan. “Berdasarkan tinjauan pustaka, temuan ini belum pernah terjadi, membuka sejumlah peluang bagi kami untuk mempelajari lebih lanjut patofisiologi pasien yang pernah mengalami infark miokard,” ujarnya.

Melalui tes sederhana dan murah yang hampir semua pasien lakukan, yaitu hemoglobin terglikasi untuk rawat inap, tim peneliti mendapatkan biomarker yang mudah diperoleh dengan implikasi penting.

Dengan kata lain, pasien dengan delta yang lebih tinggi akan memiliki massa infark yang lebih besar dan akan membutuhkan perlindungan miokard, baik terkait glukosa darah maupun penggunaan beta-blocker untuk meningkatkan prognosis pasien.

Infark miokard akut merupakan penyebab kematian utama di Brasil. Menurut Kementerian Kesehatan negara tersebut, diperkirakan terdapat 300.000 hingga 400.000 kasus setiap tahunnya, yang mengakibatkan satu kematian untuk setiap lima hingga tujuh kasus.

Juga dikenal sebagai serangan jantung, infark miokard ditandai dengan kematian sel-sel otot jantung akibat gumpalan yang tiba-tiba dan parah mengganggu aliran darah. Gejalanya meliputi nyeri dada atau rasa tidak nyaman yang dapat menjalar ke punggung, wajah, dan lengan, terutama lengan kiri. Rasa sakitnya biasanya intens dan berkepanjangan serta disertai dengan rasa berat atau sesak di dada.

Gejala lainnya meliputi berkeringat, pucat, sesak napas, dan pingsan. Untuk mengurangi risiko kematian, pengobatan harus diberikan dalam beberapa menit pertama.

Perawatan standar emas untuk infark miokard awalnya mencakup angioplasti primer dan induksi fibrinolisis.

Di antara pasien yang menjalani perawatan farmakoinvasif, delta glikemik terbesar dikaitkan dengan infark yang lebih besar dan LVEF yang lebih rendah.

Menurut Bianco, tim peneliti kini memiliki cara untuk memvalidasi hasil ini pada populasi lain dan memverifikasi seberapa besar dampaknya terhadap kesehatan pasien.

Dia menambahkan, penelitian di masa mendatang harus mengklarifikasi jalur molekuler dan mekanisme seluler yang terlibat dalam proses ini. Selain itu, mereka harus mencari intervensi terapeutik yang terarah untuk memitigasi dampak buruk pada populasi berisiko tinggi.

Penelitian ini, yang dimulai sepuluh tahun lalu, juga menganalisis data terkait mortalitas pasien, dan hasilnya akan dipublikasikan di kemudian hari, demikian laporan MedicalXpress. (BS)