Berandasehat.id – Hipertensi merupakan tantangan kesehatan global yang kian meresahkan. Di Tiongkok saja, hampir 300 juta orang hidup dengan tekanan darah tinggi dan kurang dari 17% yang mencapai kontrol yang memadai.

Tekanan darah di malam hari sering kali paling sulit dikelola dan dapat menjadi alat prediksi terhadap serangan jantung dan stroke yang lebih baik daripada pembacaan di siang hari.

Penelitian yang dipimpin oleh Universitas Sichuan di Tiongkok telah mengungkap bahwa pemberian dosis obat antihipertensi sebelum tidur meningkatkan kontrol tekanan darah di malam hari dibandingkan dosis di pagi hari pada pasien hipertensi.

Penelitian sebelumnya telah mengkaji waktu optimal untuk pemberian obat antihipertensi dengan bukti yang saling bertentangan dan variabilitas yang substansial dalam hasil penelitian.

Dalam penelitian yang diterbitkan di JAMA Network Open, para peneliti melakukan uji klinis acak untuk membandingkan pemberian obat antihipertensi sebelum tidur versus di pagi hari terhadap penurunan tekanan darah di malam hari dan kontrol irama sirkadian.

Di 15 rumah sakit di Tiongkok, uji coba ini melibatkan 720 peserta berusia 18 hingga 75 tahun yang belum pernah menerima pengobatan antihipertensi atau telah menghentikan pengobatan setidaknya selama dua minggu.

Peserta secara acak dibagi menjadi beberapa kelompok yang menerima pengobatan antihipertensi, baik di pagi hari (pukul 06.00–10.00) maupun sebelum tidur (pukul 18.00–22.00).

Semua pasien menerima kombinasi pil tunggal olmesartan (20 mg) dan amlodipin (5 mg), dengan penyesuaian dosis berdasarkan pemantauan tekanan darah rawat jalan dan di klinik setiap empat minggu.

Setelah 12 minggu, kelompok yang diberi dosis sebelum tidur menunjukkan penurunan tekanan darah sistolik malam hari yang lebih besar, dengan perbedaan antar kelompok sebesar -3,0 mmHg (IK 95%, -5,1 hingga -1,0 mmHg). Tekanan darah diastolik malam hari juga menurun lebih banyak pada kelompok dosis sebelum tidur (-1,4 mmHg; 95% CI, -2,8 hingga -0,1 mmHg).

Selain itu, tingkat kendali tekanan darah sistolik malam hari lebih tinggi dengan dosis sebelum tidur (79,0%) dibandingkan dengan dosis pagi hari (69,8%). Tingkat kendali tekanan darah sistolik di kantor adalah 88,7% pada kelompok sebelum tidur dan 82,2% pada kelompok pagi hari.

Dosis sebelum tidur juga menurunkan tekanan darah sistolik dan diastolik pagi hari dengan lebih sedikit eskalasi dosis. Tidak ada perbedaan signifikan yang diamati dalam kejadian hipotensi nokturnal atau efek samping yang dilaporkan antar kelompok.

Para peneliti menyimpulkan bahwa dosis sebelum tidur memberikan kendali tekanan darah nokturnal (malam hari) yang lebih baik dan memperbaiki irama sirkadian tanpa mengurangi kemanjuran tekanan darah siang hari rata-rata atau 24 jam atau meningkatkan risiko hipotensi nokturnal.

Temuan ini mendukung potensi keuntungan pemberian obat sebelum tidur dan menawarkan bukti untuk memandu penelitian masa depan tentang kronoterapi antihipertensi, demikian laporan MedicalXpress. (BS)