Berandasehat.id – Rehabilitasi jantung berbasis latihan diyakini mengurangi keparahan, frekuensi, dan kekambuhan bentuk paling umum dari gangguan irama jantung, fibrilasi atrium.

Menurut temuan analisis data gabungan dari penelitian yang tersedia, yang diterbitkan daring di British Journal of Sports Medicine, hal itu juga meningkatkan kapasitas latihan umum dan kesehatan mental, tanpa menimbulkan efek samping yang serius.

Fibrilasi atrium terjadi ketika ruang atas jantung (atrium) tidak berkontraksi dengan baik dan malah berkedut, mengganggu sinyal listrik ke ruang bawah (ventrikel). Gejalanya dapat berupa jantung berdebar, nyeri dada, kelelahan, pusing, dan sesak napas.

Gangguan irama jantung dikaitkan dengan meningkatnya risiko stroke dan gagal jantung. Diperkirakan 6–12 juta orang akan mengidapnya di AS pada tahun 2050 dan hampir 18 juta di Eropa pada 2060.

Meskipun pengobatan saat ini efektif, kemampuan pasien untuk mengelola kondisi sendiri dapat membantu memperlambat perkembangan, mempertahankan kapasitas fungsional, dan meminimalkan dampak pada kualitas hidup mereka.

Rehabilitasi jantung berbasis latihan mencakup pelatihan latihan bersama dengan manajemen faktor risiko gaya hidup yang dipersonalisasi, intervensi psikososial, manajemen risiko medis, dan pendidikan perilaku kesehatan.

Tata laksana ini digunakan untuk pasien yang pernah mengalami serangan jantung, didiagnosis gagal jantung, atau yang telah memasang stent untuk meningkatkan aliran darah ke jantung, jelas para peneliti. Tetapi tidak jelas apakah jenis rehabilitasi ini cocok untuk pasien fibrilasi atrium, dan karena itu tidak termasuk dalam pedoman perawatan internasional untuk jenis gangguan irama jantung ini.

Tinjauan sistematis sebelumnya mengenai subjek ini, yang diterbitkan pada tahun 2017 dan 2018, memberikan bukti yang tidak meyakinkan untuk manfaat yang lebih luas. Namun sejak itu, beberapa uji klinis relevan lainnya telah diterbitkan, sehingga para peneliti mulai memperbarui bukti.

Tim meneliti basis data penelitian untuk uji klinis acak tentang efek rehabilitasi jantung berbasis latihan pada pasien dengan AF, yang diterbitkan hingga Maret 2024. Hasilnya, ditemukan 20 uji klinis relevan yang dilakukan antara tahun 2006 dan 2024 yang melibatkan 2039 pasien, yang kemudian dipantau selama rata-rata 11 bulan.

Sepuluh uji coba dilakukan di Eropa, empat di Asia, dua di Australia, masing-masing satu di Brasil, Kanada, dan Rusia, serta satu di beberapa negara. Lima uji coba menilai rehabilitasi latihan komprehensif, yang mencakup komponen pendidikan dan/atau psikologis; latihan sisanya hanya dinilai rehabilitasi.

Intervensi latihan berkisar antara delapan hingga 24 minggu, yang melibatkan satu hingga tujuh sesi mingguan dengan durasi 15–90 menit. Sebagian besar uji coba mencakup intervensi intensitas sedang, dan hanya tiga yang mengamati dampak intensitas tinggi.

Kebanyakan uji coba hanya mencakup latihan fisik berbasis aerobik, meskipun enam uji coba mencakup rehabilitasi jantung berbasis aerobik dan ketahanan.

Analisis data gabungan dari hasil menunjukkan bahwa jenis rehabilitasi ini tidak memengaruhi risiko relatif kematian akibat penyebab apa pun (8% vs. 6% pada kelompok perbandingan) atau efek samping serius (3% vs. 4%).

Namun jika dibandingkan dengan kelompok pembanding, tingkat keparahan gejala berkurang hingga 39%, frekuensi dan lamanya episode fibrilasi atrium berkurang masing-masing hingga 43% dan 42%, serta risiko kekambuhan menurun hingga 32%.

Hal ini juga meningkatkan kapasitas latihan secara signifikan, yang diukur dari asupan oksigen maksimal. Skor untuk komponen mental dari kuesioner kualitas hidup terkait kesehatan juga meningkat secara signifikan, meskipun hal ini tidak berlaku untuk komponen fisik.

Peneliti menekankan efeknya konsisten, terlepas dari jenis fibrilasi atrium mencakup dosis rehabilitasi, karakteristik pasien, atau metode pemberian.

Para peneliti mengakui beberapa keterbatasan dalam temuan mereka. Beberapa uji coba tidak memiliki informasi metodologis utama, dan uji coba yang melaporkan hasil utama yang diinginkan jumlahnya sedikit.

Selain itu, sebagian besar uji coba relatif kecil dan memiliki periode pemantauan yang singkat. Jumlah kematian dan efek samping serius yang dilaporkan kecil, yang secara substansial mengurangi kemampuan untuk mendeteksi efek sebenarnya secara andal. Dan sebagian besar pesertanya adalah laki-laki. (BS)