Berandasehat.id – Ada kepercayaan yang sudah lama dipegang dalam pencegahan diabetes bahwa penurunan berat badan adalah cara utama untuk menurunkan risiko penyakit. Namun sebuah studi baru menantang hal ini.
Selama beberapa dekade, orang yang didiagnosis dengan pradiabetes, suatu kondisi yang memengaruhi hingga satu dari tiga orang dewasa tergantung usia, telah diberi tahu hal yang sama oleh dokter mereka: makan sehat dan turunkan berat badan untuk menghindari diabetes.
Pendekatan ini belum berhasil untuk semua orang. Meskipun rekomendasi medis tidak berubah selama lebih dari 20 tahun, prevalensi diabetes terus meningkat secara global.
Kebanyakan orang dengan pradiabetes merasa tujuan penurunan berat badan sulit dicapai, membuat mereka putus asa dan masih berisiko tinggi terkena diabetes.
Penelitian terbaru yang diterbitkan di Nature Medicine, mengungkap pendekatan yang sama sekali berbeda. Kami menemukan bahwa pradiabetes dapat mengalami remisi (gula darah kembali normal), bahkan tanpa penurunan berat badan.
Sekitar satu dari empat orang dalam program intervensi gaya hidup mengembalikan gula darah mereka ke normal tanpa kehilangan berat badan. Hebatnya, remisi yang stabil terhadap berat badan ini melindungi terhadap diabetes di masa mendatang sama efektifnya dengan remisi yang dicapai melalui penurunan berat badan.
Ini merupakan perubahan signifikan dalam cara dokter merawat pasien yang kelebihan berat badan atau obesitas yang berisiko tinggi terkena diabetes.
Namun, bagaimana mungkin menurunkan kadar glukosa darah tanpa menurunkan berat badan, atau bahkan sambil menambah berat badan?
Jawabannya terletak pada bagaimana lemak didistribusikan ke seluruh tubuh. Tidak semua lemak tubuh berperilaku dengan cara yang sama.
Lemak visceral jauh di dalam perut, yang mengelilingi organ-organ internal, bertindak sebagai pembuat masalah metabolisme. Lemak perut ini mendorong peradangan kronis yang mengganggu insulin, hormon yang bertanggung jawab untuk mengendalikan kadar gula darah.
Ketika insulin tidak dapat berfungsi dengan baik, glukosa darah meningkat.
Sebaliknya, lemak subkutan (lemak tepat di bawah kulit) dapat bermanfaat. Jenis jaringan lemak ini menghasilkan hormon yang membantu insulin bekerja lebih efektif.
Studi terkini menunjukkan bahwa orang yang membalikkan pradiabetes tanpa penurunan berat badan berhasil ‘menggeser’ lemak dari dalam perut ke bawah kulit, meskipun berat total mereka tetap sama.
Tim peneliti telah mengungkap bagian lain dari teka-teki ini. Hormon alami yang ditiru oleh obat penurun berat badan baru seperti Wegovy dan Mounjaro tampaknya memainkan peran penting dalam proses ini. Hormon-hormon ini, khususnya GLP-1, membantu sel beta pankreas mengeluarkan insulin ketika kadar gula darah meningkat.
Orang yang membalikkan kondisi pradiabetes tanpa menurunkan berat badan tampaknya secara alami meningkatkan sistem hormon ini, sekaligus menekan hormon lain yang biasanya mendorong kadar glukosa lebih tinggi.
Menargetkan redistribusi lemak, bukan hanya penurunan berat badan
Implikasi praktisnya menggembirakan. Alih-alih hanya berfokus pada timbangan, penderita pradiabetes dapat bertujuan untuk menggeser lemak tubuh dengan diet dan olahraga.
Penelitian menunjukkan bahwa asam lemak tak jenuh ganda, yang berlimpah dalam pola makan Mediterania yang kaya akan minyak ikan, zaitun, dan kacang-kacangan, dapat membantu mengurangi lemak perut visceral.
Demikian pula, latihan ketahanan dapat mengurangi lemak perut bahkan tanpa penurunan berat badan secara keseluruhan.
Ini tidak berarti penurunan berat badan harus ditinggalkan sebagai tujuan, karena itu tetap bermanfaat untuk kesehatan secara keseluruhan dan pencegahan diabetes.
Namun, temuan studi terkini menunjukkan bahwa mencapai kadar glukosa darah normal, terlepas dari perubahan berat badan, harus menjadi target utama pengobatan pradiabetes.
Pendekatan ini dapat membantu jutaan orang yang kesulitan dengan program penurunan berat badan tradisional tetapi masih dapat mencapai peningkatan kesehatan yang berarti melalui perubahan metabolisme.
Bagi penyedia layanan kesehatan, penelitian ini menunjukkan perlunya memperluas pendekatan pengobatan di luar intervensi yang berfokus pada berat badan.
Memantau peningkatan glukosa darah dan mendorong redistribusi lemak melalui nutrisi dan olahraga yang ditargetkan dapat memberikan jalur alternatif untuk pencegahan diabetes bagi pasien yang merasa penurunan berat badan sangat sulit.
Implikasinya meluas secara global, di mana diabetes merupakan salah satu masalah kesehatan yang tumbuh paling cepat.
Dengan menyadari bahwa pradiabetes dapat membaik tanpa penurunan berat badan, itu membuka kemungkinan baru untuk mencegah penyakit yang memengaruhi ratusan juta orang di seluruh dunia dan terus berkembang pesat.
Penelitian ini secara fundamental membingkai ulang pencegahan diabetes, menunjukkan bahwa peningkatan kesehatan metabolik – bukan hanya penurunan berat badan – harus menjadi pusat praktik klinis.
Bagi banyak orang yang hidup dengan pradiabetes yang merasa putus asa karena upaya penurunan berat badan yang tidak berhasil, hal ini menawarkan harapan baru dan strategi alternatif praktis untuk mengurangi risiko diabetes, demikian laporan The Conversation. (BS)
berandasehat.id 