Berandasehat.id – Wanita lansia dengan lingkar pinggang lebih besar mungkin memiliki risiko kematian yang jauh lebih tinggi dibanding hanya berpatokan pada indeks massa tubuh (BMI) semata, menurut penelitian internasional, yang memantau wanita selama lebih dari dua dekade.

Studi tersebut menemukan bahwa untuk wanita pascamenopause berusia 50–79 tahun, dengan memperhitungkan lingkar pinggang bersama dengan BMI, lebih mencerminkan peran obesitas dalam risiko kematian daripada hanya menggunakan BMI sebagai satu-satunya tolok ukur.

Sebuah studi kohort prospektif menemukan bahwa stratifikasi kategori BMI dengan ambang batas lingkar pinggang spesifik BMI sedikit meningkatkan stratifikasi risiko kematian/mortalitas pada wanita pascamenopause, dengan lingkar pinggang yang lebih besar memprediksi kematian yang lebih tinggi pada wanita di seluruh kelompok BMI.

Temuan ini mendukung rekomendasi International Atherosclerosis Society (IAS) dan International Chair on Cardiometabolic Risk (ICCR) untuk memasukkan pengukuran lingkar pinggang dengan BMI dalam skrining pasien untuk mengidentifikasi fenotipe obesitas berisiko tinggi.

Studi tersebut diterbitkan dalam Annals of Internal Medicine. Editorial dan ringkasan untuk pasien juga diterbitkan dalam edisi yang sama.

Para peneliti dari Fred Hutchinson Cancer Center dan rekan menganalisis data 139.213 wanita pascamenopause berusia 50 hingga 79 tahun dari Women’s Health Initiative, sebuah studi multisenter berbasis populasi dengan pendaftaran dari tahun 1993 hingga 1998 dan tindak lanjut hingga tahun 2021.

Para peserta dibagi menjadi tiga kelompok: kelompok pengembangan (67.774 peserta), Kelompok Validasi 1 (48.335 peserta dengan prevalensi kelebihan berat badan atau obesitas yang tinggi), dan Kelompok Validasi 2 (23.104 peserta dari berbagai pusat yang terpisah secara geografis).

Para peneliti mengembangkan tiga model untuk memprediksi risiko mortalitas: model mortalitas; model mortalitas ditambah BMI (model BMI); dan model mortalitas ditambah BMI ditambah ambang batas lingkar pinggang spesifik BMI (model BMI-WC).

Kategori BMI mencakup kelas berat badan normal, kelebihan berat badan, dan obesitas 1 hingga 3, dan dikelompokkan berdasarkan ambang batas lingkar pinggang yang telah ditentukan sebelumnya, yaitu ≥80, ≥90, ≥105, ≥115, dan ≥115 cm.

Kohort Validasi 1 memiliki prevalensi lingkar pinggang besar yang lebih tinggi (21,9%), menurut ambang batas pinggang spesifik BMI, dibandingkan Kohort Validasi 2 (18,2%). Hampir semua perempuan dengan obesitas-2 atau obesitas-3 memiliki lingkar pinggang 88 cm atau lebih (pedoman terkini untuk perempuan, terlepas dari BMI).

Setelah dikelompokkan, para peneliti menemukan bahwa risiko mortalitas lebih besar untuk kategori BMI dengan lingkar pinggang lebih besar dibandingkan dengan rekan-rekan mereka dengan lingkar pinggang normal.

Secara keseluruhan, stratifikasi kategori BMI berdasarkan ambang batas lingkar pinggang sedikit meningkatkan stratifikasi risiko kematian akibat semua penyebab pada wanita pascamenopause sehat dengan prevalensi kelebihan berat badan atau obesitas yang tinggi.

Hasil ini menunjukkan bahwa pedoman klinis untuk menilai adipositas akan lebih baik jika digabungkan dengan pengukuran BMI. (BS)