Berandasehat.id – Diet ketogenik dikaitkan dengan penurunan gejala depresi moderat (sedang) pada orang dewasa, sementara bukti adanya kecemasan masih belum pasti.

Gangguan depresi mayor, gangguan bipolar, dan skizofrenia masing-masing telah dikaitkan dengan gangguan mitokondria, resistensi insulin, hipometabolisme glukosa serebral, dan peradangan sistemik.

Diet ketogenik, yang tinggi lemak, sedang protein, dan sangat rendah karbohidrat, memasuki dunia kedokteran klinis seabad yang lalu sebagai pilihan nonfarmakologis untuk epilepsi refrakter.

Pembatasan karbohidrat yang berkelanjutan ditemukan mengalihkan sumber bahan bakar utama otak dari glukosa ke badan keton seperti beta-hidroksibutirat, asetoasetat, dan aseton.

Peralihan ini diketahui memiliki pengaruh pada fungsi mitokondria, stres oksidatif, dan pensinyalan peradangan.

Laporan sebelumnya telah menjelaskan potensi efek pada pensinyalan asam gamma-aminobutirat dan glutamat, mikrobiota usus, dan stabilitas jaringan saraf, serta tumpang tindih dengan farmakodinamik penstabil suasana hati.

Studi klinis awal dan laporan kasus yang dijalankan peneliti yang dipimpin oleh Rumah Sakit St. Michael di Toronto menunjukkan adanya perbaikan suasana hati, kecemasan, kognisi, berat badan, dan kualitas hidup, di samping masalah keamanan bagi kelompok tertentu seperti orang dengan delesi DNA mitokondria atau mereka yang menerima beberapa obat.

Dalam studi yang diterbitkan dalam JAMA Psychiatry, para peneliti melakukan tinjauan sistematis dan meta-analisis untuk menilai hubungan antara diet ketogenik dan hasil kesehatan mental pada orang dewasa, dengan fokus pada gejala depresi dan kecemasan.

Dari 50 studi yang diikutsertakan, 41.718 partisipan berusia 18 hingga 70 tahun menyumbangkan data dari 15 negara, dengan 23 studi dilakukan di AS.

Para peneliti melibatkan populasi psikiatris dan non-psikiatris, termasuk individu dengan gangguan depresi mayor, gangguan bipolar, skizofrenia, gangguan kecemasan umum, gangguan stres pascatrauma, dan kondisi medis seperti obesitas.

Hasil kesehatan mental dibatasi pada hasil yang diukur dengan skala psikiatris yang tervalidasi, termasuk instrumen seperti Patient Health Questionnaire-9 dan Generalized Anxiety Disorder-7.

Jenis studi meliputi 14 uji klinis acak, 17 studi kuasi-eksperimental, lima studi analitik cross-sectional, enam seri kasus, dan delapan laporan kasus.

Publikasi mencakup periode 1965 hingga 2025, dengan peningkatan output yang signifikan dari tahun 2019 dan puncaknya pada tahun 2024.

Gejala depresi merupakan domain yang paling sering dievaluasi dalam 41 studi, sementara 29 studi menilai gejala kecemasan.

Dua puluh dua studi mendaftarkan peserta dengan diagnosis psikiatris formal, dan 33 studi berfokus pada populasi nonpsikiatris di mana hasil kesehatan mental sering kali menjadi titik akhir sekunder.

Penulis studi menyimpulkan bahwa diet ketogenik dapat memberikan manfaat terapeutik untuk gejala depresi, dengan hasil yang lebih kuat ketika ketosis nutrisi diverifikasi secara biokimia, meskipun asosiasi untuk kecemasan masih awal dalam uji coba acak.

Perbaikan dalam pengaturan kuasi-eksperimental tampak lebih besar tetapi mungkin mencerminkan kepatuhan yang lebih dekat terhadap protokol ketogenik dan kerentanan yang lebih besar terhadap bias terkait desain.

Penulis mengingatkan bahwa estimasi gabungan tidak mewakili satu efek seragam atau bukti bahwa diet ketogenik menyebabkan perbaikan, dan mereka mencatat bahwa perubahan gejala tidak mungkin konsisten di semua pasien, demikian dilaporkan Science x Network. (BS)