Berandasehat.id – Suplementasi asam folat dan multivitamin prenatal/selama kehamilan dikaitkan dengan penurunan risiko gangguan spektrum autisme (ASD) sekitar 30% pada anak-anak, berdasarkan tinjauan umum dari tinjauan sistematis dan meta-analisis yang ada, menurut peneliti dari Curtin University di Australia dan beberapa universitas di Ethiopia.

Perkiraan global dalam materi yang ditinjau menempatkan prevalensi ASD hingga 1% dari anak-anak.

ASD memengaruhi interaksi sosial timbal balik, komunikasi nonverbal, dan pemahaman tentang hubungan sosial. Kondisi yang terjadi bersamaan sering kali mencakup epilepsi, depresi, kecemasan, gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas, gangguan tidur, dan melukai diri sendiri.

Penelitian sebelumnya menemukan bahwa mutasi genetik dan pengaruh lingkungan berkontribusi terhadap risiko ASD, dengan nutrisi ibu prenatal diidentifikasi sebagai salah satu faktor lingkungan yang dapat dimodifikasi.

Dalam kategori nutrisi ibu prenatal yang lebih luas itu, suplemen asam folat dan multivitamin merupakan salah satu intervensi yang paling mudah diakses yang ditawarkan kepada wanita sebelum dan selama kehamilan.

Asam folat mendukung metilasi DNA dan regulasi epigenetik yang membentuk perkembangan saraf dan mendukung pembentukan tabung saraf, proses yang terkait dengan perkembangan struktural otak.

Preparat multivitamin biasanya menyediakan vitamin B12, vitamin D, yodium, dan mikronutrien lain yang membantu menjaga keseimbangan imun, memodulasi peradangan, dan mendukung sintesis neurotransmiter serta metabolisme asam amino, menciptakan konteks nutrisi yang dapat mendukung perkembangan otak janin yang optimal dan berpotensi menurunkan risiko ASD.

Inkonsistensi suplementasi asam folat

Tinjauan sistematis dan meta-analisis sebelumnya yang mengkaji suplementasi asam folat dan multivitamin prenatal ibu terkait risiko ASD melaporkan temuan yang saling bertentangan.

Beberapa tinjauan melaporkan risiko ASD yang lebih rendah di antara anak-anak yang ibunya menggunakan suplemen asam folat dan/atau multivitamin.

Sementara tinjauan lain tidak melaporkan hubungan yang jelas, dengan perbedaan yang disebabkan oleh perbedaan dalam desain studi, jenis dan dosis suplemen, waktu dan durasi paparan, metode diagnostik ASD, dan kemungkinan bias publikasi atau pelaporan.

Inkonsistensi yang belum terselesaikan tersebut menjadi dasar bagi tinjauan menyeluruh untuk mensintesis dan menilai keseluruhan basis bukti.

Dalam studi yang diterbitkan di PLOS One, para peneliti melakukan tinjauan menyeluruh untuk mensintesis bukti tentang hubungan antara suplementasi asam folat dan/atau multivitamin prenatal dengan risiko ASD pada keturunan.

Delapan tinjauan sistematis dan meta-analisis memenuhi kriteria inklusi dan secara keseluruhan mencakup 101 studi primer dengan 3.029.208 partisipan.

Lima dari tinjauan ini mengevaluasi suplementasi asam folat ibu dan tiga mengevaluasi suplementasi multivitamin dalam kaitannya dengan ASD pada anak-anak.

Tinjauan individual mencakup antara lima dan 20 studi primer, dengan ukuran sampel berkisar antara 4.514 hingga sekitar satu juta partisipan.

Suplementasi asam folat turunkan risiko ASD

Analisis menunjukkan penurunan sebesar 30% untuk asam folat dan penurunan sebesar 34% untuk multivitamin, masing-masing didukung oleh klasifikasi GRADE yang sangat sugestif.

Para penulis menyimpulkan bahwa suplementasi asam folat atau multivitamin prenatal ibu berkaitan dengan penurunan risiko ASD pada anak, dan bukti terkini memberikan dukungan yang sangat kuat terhadap efek perlindungan.

Para peneliti menggambarkan pola ini cukup kuat untuk mendukung penggabungan suplementasi asam folat dan multivitamin ke dalam rutinitas yang dimulai sebelum konsepsi dan berlanjut hingga awal kehamilan. (BS)