Berandasehat.id – Infertilitas diperkirakan memengaruhi 1 dari 6 orang usia reproduksi di beberapa titik dalam hidup mereka. Meskipun permintaan layanan meningkat di seluruh dunia, akses terhadap perawatan masih sangat terbatas.

Infertilitas, yang didefinisikan sebagai kegagalan mencapai kehamilan setelah 12 bulan atau lebih hubungan seksual tanpa pengaman secara teratur, dapat menyebabkan tekanan, stigma, dan kesulitan keuangan yang signifikan, yang memengaruhi kesejahteraan mental dan psikososial seseorang.

Terkait isu ketidaksuburan, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyerukan kepada negara-negara di penjuru dunia agar menjadikan perawatan fertilitas lebih aman, lebih adil, dan lebih terjangkau bagi semua orang dalam pedoman global pertamanya untuk pencegahan, diagnosis, dan pengobatan infertilitas.

Di banyak negara, tes dan perawatan untuk infertilitas sebagian besar didanai sendiri, sering kali mengakibatkan pengeluaran finansial yang sangat besar. Di beberapa tempat, bahkan satu putaran fertilisasi in vitro (IVF) dapat menghabiskan biaya dua kali lipat pendapatan rumah tangga tahunan rata-rata.

“Infertilitas adalah salah satu tantangan kesehatan masyarakat yang paling diabaikan di zaman kita dan masalah ekuitas utama secara global,” kata Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Direktur Jenderal WHO.

Jutaan orang menghadapi perjalanan ini sendirian, terpaksa kehilangan akses ke layanan kesehatan, terpaksa memilih perawatan yang lebih murah namun belum terbukti, atau terpaksa memilih antara harapan memiliki anak dan keamanan finansial mereka.

“Kami mendorong lebih banyak negara untuk mengadaptasi pedoman ini, sehingga lebih banyak orang dapat mengakses layanan kesehatan yang terjangkau, bermartabat, dan berbasis sains,” ujar Dirjen WHO.

Pedoman ini mencakup 40 rekomendasi yang berupaya memperkuat pencegahan, diagnosis, dan pengobatan infertilitas. Pedoman ini mempromosikan pilihan yang hemat biaya di setiap tahap, sekaligus mengadvokasi integrasi layanan kesehatan fertilitas ke dalam strategi, layanan, dan pembiayaan kesehatan nasional.

Layanan berbasis bukti dan berpusat pada masyarakat

Pedoman ini memberikan panduan tentang langkah-langkah untuk manajemen klinis infertilitas yang efektif. Pedoman ini juga menyerukan peningkatan investasi dalam pencegahan, termasuk informasi tentang fertilitas dan infertilitas, faktor-faktor seperti usia, di sekolah, layanan kesehatan primer, dan fasilitas kesehatan reproduksi.

Pedoman ini menekankan perlunya mengatasi faktor risiko utama infertilitas, termasuk infeksi menular seksual yang tidak diobati dan penggunaan tembakau.

Intervensi gaya hidup  seperti pola makan sehat, aktivitas fisik, dan penghentian penggunaan tembakau, direkomendasikan bagi individu dan pasangan yang merencanakan atau mencoba kehamilan.

Memberi informasi kepada masyarakat tentang fertilitas dan infertilitas sejak dini dapat membantu mereka dalam membuat rencana reproduksi.

Pedoman ini menguraikan alur klinis untuk mendiagnosis penyebab biologis umum infertilitas pria dan wanita.

Dengan mempertimbangkan temuan dari uji klinis serta preferensi pasien, pedoman ini memberikan panduan tentang cara memajukan pilihan pengobatan secara progresif dari strategi manajemen yang lebih sederhana, di mana dokter terlebih dahulu memberikan nasihat tentang masa subur dan peningkatan fertilitas tanpa pengobatan aktif ke rangkaian pengobatan yang lebih kompleks seperti inseminasi intrauterin atau IVF.

Menyadari dampak emosional dari infertilitas, yang dapat menyebabkan depresi, kecemasan, dan perasaan terisolasi secara sosial, pedoman ini menekankan perlunya memastikan akses berkelanjutan terhadap dukungan psikososial bagi semua yang terdampak.

Rekomendasi diadaptasi dalam konteks lokal

WHO mendorong negara-negara untuk mengadaptasi rekomendasi ini dengan konteks lokal mereka dan memantau perkembangannya. Implementasi yang sukses membutuhkan kolaborasi lintas Kementerian Kesehatan, perkumpulan profesi kesehatan, masyarakat sipil, dan kelompok pasien.

Implementasinya juga harus selaras dengan pendekatan komprehensif berbasis hak asasi manusia terhadap kesehatan seksual dan reproduksi, termasuk perawatan fertilitas, yang memberdayakan masyarakat sepanjang hidup mereka untuk membuat keputusan individual yang terinformasi tentang apakah dan kapan akan memiliki anak.

“Pencegahan dan penanganan infertilitas harus didasarkan pada kesetaraan gender dan hak reproduksi,” kata Dr. Pascale Allotey, Direktur Departemen Kesehatan Seksual, Reproduksi, Ibu, Anak, dan Remaja serta Lanjut Usia WHO dan Program Khusus PBB tentang Reproduksi Manusia (HRP).

Memberdayakan masyarakat untuk membuat pilihan yang terinformasi tentang kehidupan reproduksi mereka merupakan keharusan kesehatan dan masalah keadilan sosial.

Meskipun komprehensif, pedoman ini mengakui adanya kesenjangan bukti saat ini serta area untuk penelitian di masa mendatang dan rekomendasi tambahan.

Edisi pedoman mendatang diharapkan mencakup isu-isu seperti pelestarian kesuburan, reproduksi pihak ketiga, dan dampak kondisi medis yang sudah ada sebelumnya. (BS)