Berandasehat.id – Kadar glukosa darah yang tinggi satu jam setelah tes toleransi glukosa oral (OGTT) menandakan kondisi metabolisme kritis, bahkan sebelum pradiabetes. OGTT adalah kadar glukosa darah yang ditentukan dokter tepat satu jam setelah pasien mengonsumsi larutan glukosa. Diketahui, individu yang terkena dampak merespons dengan sangat baik terhadap intervensi gaya hidup.

Nilai ini dapat menjadi biomarker baru yang relevan secara klinis, dan memungkinkan pencegahan diabetes tipe 2 yang lebih tepat sasaran dan lebih dini, ini adalah kesimpulan yang dicapai oleh tim dari Universitas Tübingen, Helmholtz Munich, dan Pusat Penelitian Diabetes Jerman (DZD).

Penelitian yang dilakukan bekerja sama dengan Prof. Michael Bergman dari Universitas New York telah diterbitkan dalam jurnal Metabolism.

Pradiabetes dianggap sebagai prekursor diabetes tipe 2. Namun, lebih dari 40% orang yang didiagnosis menderita pradiabetes tidak berkembang menjadi diabetes dalam satu dekade.

Lebih penting lagi, kriteria pradiabetes Asosiasi Diabetes Amerika (ADA) gagal mengidentifikasi sekitar 20% individu yang kemudian mengembangkan diabetes, sehingga mereka tidak mendapat peringatan dini.

Bagaimana individu yang berisiko dapat diidentifikasi dengan lebih baik dan diobati dengan lebih efektif Untuk menemukan jawaban atas pertanyaan ini, para peneliti telah mencari penanda yang lebih tepat. Konsentrasi glukosa plasma satu jam (1h-PG) dalam tes toleransi glukosa oral (OGTT) tampaknya sangat relevan bagi mereka.

Menurut Federasi Diabetes Internasional (IDF), nilai ≥ 155 mg/dl dianggap sebagai indikator awal gangguan regulasi glukosa, sering kali sebelum nilai puasa atau dua jam menjadi abnormal. Diharapkan pengukuran ini dapat menawarkan peluang untuk mengidentifikasi individu yang berisiko sejak dini dan mengobati mereka secara terarah.

Intervensi gaya hidup dengan efek signifikan

Untuk menguji hipotesis tersebut, para peneliti dalam Program Intervensi Gaya Hidup Tübingen (TULIP) secara intensif memantau 317 individu dengan berbagai tingkat toleransi glukosa selama sembilan bulan.

Tujuan intervensi gaya hidup adalah penurunan berat badan minimal 5% melalui diet seimbang dan olahraga teratur. Para peserta dibagi menjadi tiga kelompok berdasarkan parameter metabolisme. Pertama, dengan regulasi glukosa normal; kedua, dengan peningkatan prostaglandin 1 jam yang terisolasi (nilai lain, seperti glukosa puasa dan prostaglandin 2 jam, masih normal); ketiga, dengan gangguan regulasi glukosa klasik (pradiabetes).

Pada awal penelitian, terlihat jelas bahwa individu dengan kadar prostaglandin 1 jam yang tinggi secara metabolik berada di antara individu sehat dan tidak sehat. Sensitivitas insulin dan fungsi sel beta terganggu, dan kadar lemak hati dan perut mereka meningkat, meskipun masih dapat dipulihkan.

Setelah sembilan bulan intervensi, sensitivitas insulin dan fungsi sel beta membaik secara signifikan pada kelompok 1h-PG, kembali ke tingkat yang sebanding dengan individu yang sehat secara metabolik.

Pada saat yang sama, kadar lemak hati kembali normal. Perbaikan ini jauh kurang terlihat pada kelompok pradiabetes.

Manfaat jangka panjang: Risiko 80% lebih rendah

Selama periode hingga dua belas tahun, efek yang mengesankan diamati: Individu dengan kadar glukosa 1 jam yang tinggi yang berpartisipasi dalam intervensi memiliki kemungkinan 80% lebih rendah untuk mengembangkan diabetes tipe 2 dibandingkan orang dengan pradiabetes.

Hampir setengahnya bahkan mencapai kadar glukosa darah normal (normoglikemia), dua kali lebih banyak daripada pada kelompok pradiabetes.

Yiying Wang, penulis pertama studi ini dan mahasiswa kedokteran di Departemen Diabetologi, Endokrinologi, dan Nefrologi Rumah Sakit Universitas Tübingen dan Ilmuwan Klinis di DZD menyampaikan penurunan berat badan dan pengurangan lemak hati meningkatkan sensitivitas insulin dan kemampuan sel beta untuk merespons glukosa.

“Normalisasi proses metabolisme utama ini dapat menjadi sangat penting untuk memungkinkan transisi ke metabolisme glukosa yang stabil dan sehat,” kata Wang.

Strategi pencegahan baru dengan potensi praktis

Nilai glukosa satu jam terbukti menjadi penanda paling sensitif untuk deteksi dini gangguan toleransi glukosa. Nilai tersebut secara signifikan lebih informatif daripada nilai HbA1c, glukosa puasa, atau glukosa dua jam. “Nilai ini tampaknya menandai titik waktu optimal untuk menormalkan metabolisme,” komentar Prof. Dr. Andreas Birkenfeld, penulis senior studi tersebut.

Menurut Birkenfeld, tes ini berpotensi memungkinkan identifikasi dini dan pengobatan efektif bagi individu yang berisiko, jauh sebelum prediabetes didiagnosis. Hal ini dapat menjadikan glukosa 1 jam setelah makan (1h-PG) sebagai biomarker baru yang relevan secara klinis. (BS)