Berandasehat.id – Orang dengan sleep apnea obstruktif (OSA) risiko tinggi besar kemungkinan memiliki kesehatan mental yang buruk secara keseluruhan di rentang usia 45–85 tahun, menurut sebuah Studi Longitudinal Kanada tentang Penuaan yang dijalankan para peneliti di Ottawa Hospital Research Institute dan University of Ottawa.

Sleep apnea obstruktif (OSA) melibatkan penyempitan saluran napas atas yang berulang selama tidur. Gangguan pernapasan dapat mengganggu tidur (fragmentasi tidur), memicu respons stres pada sistem saraf (aktivasi simpatik), dan menyebabkan episode rendahnya oksigen dalam darah (hipoksemia intermiten).

OSA yang tidak diobati dapat dikaitkan dengan perkembangan dan progresi kondisi kesehatan mental melalui hipoksemia dan fragmentasi tidur. Atau, dapat disebabkan atau diperburuk oleh kondisi kesehatan mental karena ketidakseimbangan otonom, disregulasi neurotransmiter, dan gangguan neuromuskular. Penelitian yang ada tentang persimpangan ini masih terbatas.

Kondisi kesehatan mental termasuk salah satu kontributor utama beban penyakit global, gangguan kecemasan dan depresi digambarkan sebagai yang paling umum. Individu yang hidup dengan kondisi kesehatan mental menghadapi risiko lebih tinggi terkena penyakit kardiometabolik, pengangguran, tunawisma, kecacatan, dan rawat inap.

Secara ekonomi, gangguan mental diperkirakan menelan biaya tahunan global sebesar US$1 triliun dalam hal produktivitas yang hilang.

Dalam studi yang diterbitkan di JAMA Network Open, para peneliti melakukan analisis sekunder studi kohort untuk mengevaluasi risiko tinggi OSA dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan kondisi kesehatan mental yang bersamaan dan di masa mendatang di antara orang dewasa paruh baya dan yang lebih tua.

Pada awal penelitian, 30.097 orang dewasa berusia 45–85 tahun berpartisipasi, dengan data tindak lanjut tersedia untuk 27.765 peserta setelah rata-rata 2,9 tahun.

Risiko tinggi apnea tidur obstruktif didefinisikan dengan skor kuesioner tidur 2 atau lebih tinggi, berdasarkan mendengkur, kantuk di siang hari, apnea yang disaksikan selama tidur, atau hipertensi.

Hasil kesehatan mental buruk gabungan didefinisikan sebagai memenuhi salah satu dari empat kriteria, termasuk skor Center for Epidemiologic Studies Short Depression Scale 10 atau lebih, skor Kessler Psychological Distress Scale 20 atau lebih, kondisi kesehatan mental yang didiagnosis dokter yang dilaporkan sendiri, atau penggunaan antidepresan yang dilaporkan sendiri. Model regresi logistik digunakan untuk memeriksa hubungan tersebut.

Risiko tinggi apnea tidur obstruktif ditemukan pada 7.066 dari 30.097 peserta pada awal penelitian, atau 23,5%, dan pada 7.493 dari 27.765 peserta pada tindak lanjut, atau 27,0%.

Kesehatan mental yang buruk dianggap ada jika peserta memenuhi salah satu dari empat kriteria, termasuk skor gejala di atas ambang batas yang ditetapkan dalam makalah, diagnosis dokter yang dilaporkan sendiri, atau penggunaan antidepresan.

Dengan menggunakan definisi gabungan tersebut, 10.334 dari 30.097 peserta memenuhi kriteria pada awal penelitian, atau 34,3%, dan 8.851 dari 27.765 peserta memenuhi kriteria pada tindak lanjut, atau 31,9%.

Setelah memperhitungkan faktor-faktor terukur lainnya yang dapat memengaruhi risiko apnea tidur dan kesehatan mental, peserta dengan risiko tinggi apnea tidur obstruktif memiliki peluang lebih tinggi untuk memenuhi definisi gabungan ‘kesehatan mental buruk’ dalam studi di awal penelitian, dengan rasio peluang 1,39, dan 1,40 pada tindak lanjut.

Di antara peserta yang tidak memenuhi definisi gabungan ‘kesehatan mental buruk’ dalam penelitian ini pada awal penelitian, risiko tinggi apnea tidur obstruktif dikaitkan dengan peluang lebih tinggi untuk memenuhi definisi gabungan tersebut pada tindak lanjut, dengan rasio peluang 1,20.

Jika dilihat secara bersamaan pada awal penelitian dan tindak lanjut dalam satu analisis, risiko tinggi apnea tidur obstruktif dikaitkan dengan rasio peluang 1,44 untuk memenuhi definisi gabungan tersebut.

Analisis sekunder menggunakan apnea yang disaksikan selama tidur dan gangguan kecemasan, gangguan suasana hati, dan depresi klinis yang didiagnosis dokter sebagai hasil terpisah menunjukkan pola yang serupa.

Para penulis merekomendasikan untuk menjadikan pemeriksaan depresi dan kecemasan sebagai langkah rutin ketika orang dewasa yang lebih tua menunjukkan tanda-tanda yang menunjukkan risiko sleep apnea. (BS)