Berandasehat.id – Bagi yang merencanakan perjalanan wisata, ada kabar kurang sedap terkait diare. Studi terkini mengungkap diare wisatawan kian sulit diobati. Antibiotik yang biasanya digunakan untuk mengobati diare pelancong semakin kurang efektif, menurut studi baru yang dipublikasikan di JAMA Network Open.

Bakteri penyebab penyakit diare menunjukkan peningkatan resistensi terhadap dua kelas utama antibiotik, fluoroquinolon dan makrolida. Resistensi antibiotik bervariasi dari satu wilayah ke wilayah lain, tergantung pada bakteri yang bersangkutan, kata para peneliti.

Temuan ini menunjukkan ada perbedaan geografis yang luas dalam pola ketidakpekaan antibiotik pada diare wisatawan, menurut keterangan tim peneliti yang dipimpin oleh Dr. Bhawana Amatya, spesialis penyakit menular di Rumah Sakit CIWEC dan Pusat Kedokteran Perjalanan di Kathmandu, Nepal.

Untuk studi baru ini, para peneliti menguji efektivitas antibiotik terhadap empat galur utama bakteri penyebab diare pelancong, mencakup Campylobacter, Salmonella, Shigella, dan Escherichia coli.

Antibiotik fluoroquinolon mencakup ciprofloxacin, delafloxacin, dan levofloxacin, menurut Drugs.com. Adapun makrolida meliputi azithromycin dan erythromycin.

Tim peneliti mempelajari 859 kasus diare wisatawan yang dirawat antara April 2015 hingga Desember 2022 di 58 pusat kedokteran tropis di seluruh dunia.

Hasil studi menunjukkan bahwa:

* 75% sampel Campylobacter resisten terhadap fluoroquinolon dan 12% resisten terhadap makrolida.

* 32% sampel Salmonella resisten terhadap fluoroquinolon dan 16% resisten terhadap makrolida.

* 22% sampel Shigella resisten terhadap fluoroquinolon dan 35% resisten terhadap makrolida.

* 18% sampel E. coli resisten terhadap fluoroquinolon.

Penggunaan antibiotik yang berlebihan kemungkinan merupakan alasan meningkatnya resistensi, kata Dr. David Purow, yang meninjau temuan tersebut. Dr. Purow adalah wakil presiden bidang kedokteran dan endoskopi GI untuk Pasar Timur di Northwell Health di Huntington, N.Y. “Bakteri itu cerdas dan mereka dapat berevolusi seiring waktu,” ujarnya.

Dia menekankan itulah cara resistensi berkembang; berbagai mekanisme berbeda melihat antimikroba dan bakteri mana yang dapat mengembangkan resistensi terhadap antibiotik. “Jadi, pada dasarnya seperti hal lainnya: Ketika Anda mulai melihatnya lebih dan lebih, itu menjadi resisten terhadapnya dan itulah yang dapat dilakukan bakteri ini seiring waktu,” bebernya.

Para peneliti juga menemukan bahwa tempat seseorang tertular kuman saluran cerna (gastrointestinal) dapat menentukan antibiotik mana yang akan bekerja paling baik. Misalnya, sekitar 79% kasus Shigella yang tertular di Asia Selatan Tengah resisten terhadap fluoroquinolon, tetapi 78% kasus Shigella di Amerika Selatan resisten terhadap makrolida.

Baik para peneliti maupun Dr. Purow mengatakan hasil ini menunjukkan bahwa para pelancong harus menemui dokter saat mengalami diare. Pengujian dapat menunjukkan antibiotik mana yang akan bekerja paling baik melawan bakteri spesifik penyebab penyakit.

Saat ini, banyak pelancong membawa antibiotik dan meminum obat tersebut pada tanda pertama diare. Padahal sebenarnya tidak diketahui apakah penyakit yang mereka obati rentan terhadap antibiotik yang mereka konsumsi.

Sebaiknya, pelancong mempertimbangkan untuk mengonsumsi obat diare yang dijual bebas, yang mungkin cukup membantu sehingga mereka tidak perlu menggunakan antibiotik, Dr. Purow menyarankan.

“Banyak kuman penyebab penyakit ini akan sembuh dengan sendirinya tanpa perlu pengobatan,” katanya. “Namun, ketika orang merencanakan perjalanan besar, seseorang ingin mengurangi gejalanya secepat mungkin. Jadi, beberapa hal ini dapat mengurangi gejala dan orang masih dapat menikmati berbagai hal, tetapi mungkin tidak selalu mempersingkat durasi gejala.”

Menunda penggunaan antibiotik juga dapat membantu mencegah peningkatan resistensi lebih lanjut, tambah Dr. Purow.

Dia mengingatkan pentingnya kesadaran bahwa mengonsumsi antibiotik tanpa mengetahui secara spesifik apa yang mereka obati dapat memiliki beberapa konsekuensi bagi populasi global. “Tetap waspada dan mungkin menunggu hingga gejalanya sedikit lebih parah atau signifikan sebelum mengonsumsi antibiotik, mungkin akan sangat membantu,” tandas Dr. Purow dikutip Healthday. (BS)