Berandasehat.id – Anak-anak dengan alergi kacang mungkin tidak memerlukan dosis besar imunoterapi oral kacang (OIT) untuk membangun perlindungan terhadap kacang.
Sebuah studi baru yang dipimpin oleh The Hospital for Sick Children (SickKids) dan Montreal Children’s Hospital menemukan bahwa dosis kecil dapat membantu anak-anak dengan alergi kacang dan mengurangi risiko reaksi parah akibat paparan yang tidak disengaja, dengan efek samping yang lebih sedikit daripada pengobatan standar saat ini.
Imunoterapi oral kacang adalah metode untuk meningkatkan jumlah kacang yang dapat dimakan anak sebelum mengalami reaksi, membantu melindungi anak-anak dari kontaminasi yang tidak disengaja.
Anak-anak yang menerima OIT kacang mengonsumsi kacang dalam jumlah yang meningkat secara bertahap dari waktu ke waktu hingga mencapai dosis ‘pemeliharaan’ yang dikonsumsi secara teratur, bahkan setelah perawatan, untuk membantu mempertahankan manfaatnya.
Meskipun OIT kacang dapat membantu anak-anak dengan alergi kacang untuk membangun perlindungan, pendekatan saat ini menggunakan dosis besar yang membutuhkan perawatan jangka panjang, pengawasan medis yang ketat, dan sering kali dapat menyebabkan penghentian karena ketidaksukaan terhadap rasa dan efek samping reaksi alergi seperti anafilaksis.
Studi yang dipublikasikan di The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice, merupakan pertama dari jenisnya yang membandingkan perawatan OIT kacang yang lazim digunakan dengan dosis yang dikurangi pada anak-anak.
Studi itu juga memberikan bukti untuk mendukung dosis yang jauh lebih rendah yang dapat meningkatkan aksesibilitas perawatan dan membantu melindungi lebih banyak anak dengan alergi kacang.
Paparan sedikit saja sudah cukup
Untuk menyelidiki keamanan dan efektivitas dosis pemeliharaan OIT kacang yang sangat rendah, studi ini secara acak menugaskan 51 anak dengan alergi kacang ke dalam tiga kelompok: perawatan dosis rendah (pemeliharaan 30 mg), perawatan dosis standar (pemeliharaan 300 mg) atau penghindaran (tanpa OIT kacang).
Kedua kelompok perawatan OIT kacang mengalami peningkatan yang signifikan dan serupa dalam ambang batas reaksi alergi mereka terhadap kacang. Hal itu menunjukkan bahwa mengonsumsi bahkan dalam jumlah kecil lebih baik daripada menghindarinya dalam hal melatih sistem kekebalan tubuh untuk mengelola lebih banyak kacang.
“Kami menemukan bahwa dosis pemeliharaan OIT kacang tanah bisa jauh lebih rendah dari yang diperkirakan sebelumnya dan tetap memberikan hasil yang positif,” kata Dr. Julia Upton, Kepala Divisi Imunologi & Alergi, Peneliti Proyek di Institut Penelitian SickKids, Co-Direktur Program Alergi Makanan dan Anafilaksis SickKids juga salah satu penulis pertama studi.
“Semakin banyak pilihan yang kita miliki, semakin banyak dapat mendukung pengalaman pasien dan memberikan perawatan yang bermakna dan sesuai kebutuhan,” ujar Upton.
Anak-anak yang berada dalam kelompok pemeliharaan 30 mg memiliki reaksi merugikan yang lebih sedikit daripada kelompok pemeliharaan 300 mg, dan tidak ada yang menghentikan pengobatan.
“Ini adalah dosis yang cukup kecil sehingga bahkan anak-anak yang tidak menyukai rasanya pun dapat melanjutkan pengobatan,” kata salah satu penulis senior studi, Dr. Thomas Eiwegger.
Dia mengakui ini kali pertama tim peneliti membandingkan dosis standar dengan dosis serendah itu, tetapi dosis pemeliharaan minimum untuk memberikan manfaat mungkin bahkan lebih rendah dari 30 mg.
Tim peneliti mencatat bahwa beberapa anak dan keluarga mungkin memilih untuk tetap menggunakan dosis yang sangat rendah, sementara yang lain mungkin lebih suka meningkatkan dosis dari waktu ke waktu tergantung pada tujuan mereka.
Studi ini menandai langkah penting untuk lebih mengembangkan protokol yang aman dan efektif untuk OIT kacang.
Pada akhirnya, tujuannya adalah untuk membuat OIT kacang lebih mudah diakses oleh lebih banyak anak yang alergi kacang. (BS)
berandasehat.id 