Berandasehat.id – Obesitas umumnya memicu peradangan dan disfungsi jaringan lemak yang meningkatkan risiko terkena penyakit metabolik seperti diabetes dan penyakit kardiovaskular. Juga sudah diketahui bahwa penurunan berat badan mengurangi risiko terkena penyakit-penyakit ini.

Namun, masih belum jelas apakah jaringan lemak yang sehat dapat dipulihkan kembali melalui penurunan berat badan. Dengan kata lain, apakah jaringan lemak mempertahankan ‘memori’ keadaan obesitas setelah penurunan berat badan?

Sebuah studi baru yang dipimpin oleh Asisten Profesor Anne Loft, Profesor Madya Jesper Grud Skat Madsen, dan Profesor Susanne Mandrup dari Universitas Denmark Selatan memberikan penjelasan tentang apa yang terjadi pada jaringan lemak selama penurunan berat badan.

Ketiganya adalah peneliti terkemuka di Pusat Keunggulan ATLAS, yang menyelidiki mekanisme molekuler yang mendorong perubahan pada jaringan hati dan lemak sebagai respons terhadap obesitas dan penurunan berat badan.

Pengetahuan ini penting karena disfungsi yang disebabkan oleh obesitas pada kedua jaringan ini mendorong perkembangan penyakit metabolik, seperti diabetes dan penyakit kardiovaskular.

Dengan menggunakan analisis sel tunggal tingkat lanjut, para peneliti dalam studi yang dipublikasikan di Nature Metabolism telah menganalisis secara cermat perubahan seluler dan molekuler pada jaringan lemak dari pasien dengan obesitas parah pada tiga tahap utama:

* Saat pasien pertama kali dijadwalkan untuk operasi bypass lambung.

* Setelah penurunan berat badan moderat sebesar 5–10% melalui perubahan pola makan, tepat sebelum operasi.

* Dua tahun pasca operasi, setelah penurunan berat badan yang signifikan sebesar 20–45%.

“Ketika kami menganalisis sampel jaringan adiposa yang diambil dua tahun setelah operasi, setelah penurunan berat badan yang cukup besar, perubahannya sangat mencolok. Jumlah sel imun sangat berkurang, dan beberapa jenis sel imun turun ke tingkat yang biasanya terlihat pada individu kurus,” kata Loft.

Dia mengungkap, ini adalah salah satu perbaikan terpenting setelah penurunan berat badan karena sel imun berkontribusi pada peradangan dan penurunan sensitivitas insulin pada jaringan lemak.

“Resistensi insulin lokal ini dapat memengaruhi seluruh tubuh dan, seiring waktu, meningkatkan risiko diabetes tipe 2 dan penyakit terkait obesitas lainnya. Jadi, ketika peradangan dan sel imun berkurang, itu jelas bermanfaat bagi kesehatan,” terang Loft.

Para peneliti juga mengamati peningkatan signifikan pada sel pembuluh darah, yang membantu mengantarkan oksigen dan nutrisi lebih efisien ke jaringan lemak, adaptasi positif lainnya.

Selain itu, ekspresi gen di semua jenis sel dinormalisasi ke keadaan kurus.

Tetapi bagaimana dengan fase penurunan berat badan moderat? Secara klinis, diketahui bahwa bahkan penurunan berat badan 5% meningkatkan sensitivitas insulin seluruh tubuh. Jadi, tim memeriksa jaringan lemak yang terkait.

Pada tahap ini, tim peneliti tidak melihat penurunan peradangan, yang berarti bahwa peningkatan sensitivitas insulin kemungkinan tidak disebabkan oleh berkurangnya peradangan pada jaringan lemak.

Adapun menurut Mandrup, telah lama diketahui bahwa penurunan berat badan moderat memberikan manfaat kesehatan, tetapi belum jelas apakah kesehatan jaringan lemak itu sendiri juga meningkat. “Menggunakan teknologi sel tunggal, kami melihat peningkatan pada jenis sel pra-lemak tertentu dan peningkatan aktivitas gen yang mendorong pembentukan sel lemak baru,” ujarnya.

Mandrup mengatakan, hal ini menunjukkan bahwa penurunan berat badan moderat dapat mendorong pembentukan sel lemak baru, dan sel-sel lemak yang lebih sehat, yang dapat berkontribusi pada peningkatan sensitivitas insulin.

“Studi kami menunjukkan bahwa bahkan penurunan berat badan yang moderat pada pasien dapat bermanfaat bagi kesehatan jaringan lemak. Setelah penurunan berat badan yang signifikan, jaringan lemak sebagian besar menyerupai jaringan lemak individu yang kurus, menunjukkan bahwa ‘ingatan’ obesitas tidak sekuat yang diperkirakan sebelumnya,” ia menyimpulkan. (BS)