Berandasehat.id – Gangguan mental dapat tumpang tindih dengan faktor risiko kardiovaskular tradisional, termasuk hipertensi, diabetes, dislipidemia, dan sindrom metabolik. Kondisi proinflamasi/properadangan dan peningkatan respons fisiologis terhadap stresor akut telah dianggap sebagai faktor risiko tambahan potensial.

Terkait gangguan kesehatan mental, Departemen Kedokteran di Universitas Calgary memimpin analisis yang membandingkan beberapa gangguan mental klinis dengan risiko sindrom koroner akut, istilah yang mencakup serangan jantung dan nyeri dada darurat akibat penurunan aliran darah ke jantung.

Gangguan depresi, gangguan kecemasan, gangguan stres pascatrauma, dan gangguan tidur menunjukkan peningkatan risiko dalam estimasi gabungan, meskipun bukti untuk setiap asosiasi masih lemah.

Penyakit jantung iskemik termasuk di antara kontributor paling umum terhadap mortalitas dan tahun hidup yang disesuaikan dengan kecacatan di seluruh dunia, dan pengobatan faktor risiko kardiovaskular telah dikaitkan dengan penurunan mortalitas.

Dalam studi yang diterbitkan di JAMA Psychiatry, para peneliti mencari di MEDLINE, Embase, dan PubMed untuk studi yang mengevaluasi gangguan mental yang didiagnosis sebelum kejadian sindrom koroner akut berikutnya.

Kriteria kelayakan mengharuskan desain observasional atau acak yang mengukur hubungan dengan sindrom koroner akut melalui kejadian insiden dan ukuran efek termasuk rasio risiko, rasio odds, rasio bahaya, atau ukuran efek yang disesuaikan.

Kriteria inklusi juga mengharuskan gangguan mental klinis yang didefinisikan menggunakan kriteria DSM atau Klasifikasi Penyakit Internasional.

Di antara 3.616 studi yang awalnya diidentifikasi, 25 artikel teks lengkap memenuhi kriteria inklusi dengan 22.048.504 peserta dengan usia median (IQR) 48,0 (34,5–56,1) tahun, dengan 9.028.607 (40,9%) perempuan dan 13.019.897 laki-laki (59,1%). Dari peserta yang disertakan, 2.853.773 (12,9%) didiagnosis menderita gangguan mental pada awal penelitian, dan 317.780 (1,4%) memenuhi kriteria untuk kejadian ACS insiden.

Sinyal risiko di berbagai diagnosis

Gangguan kecemasan dikaitkan dengan infark miokard akut, rasio bahaya 1,63, dengan kepastian rendah. Gangguan depresi dikaitkan dengan sindrom koroner akut, rasio bahaya 1,40, dengan kepastian sangat rendah.

Gangguan stres pascatrauma dan gangguan tidur memiliki rasio bahaya gabungan terbesar dalam analisis yang memenuhi syarat. Gangguan tidur dikaitkan dengan sindrom koroner akut, rasio bahaya 1,60, dengan kepastian rendah. Gangguan stres pascatrauma dikaitkan dengan infark miokard akut, rasio bahaya 2,73, dengan kepastian sedang.

Gangguan tidur dapat menjadi pendorong penyakit jantung koroner pada kedua kondisi tersebut. Kurang tidur sebelumnya telah dikaitkan dengan kontrol glikemik yang buruk dan peningkatan stres oksidatif.

Gangguan bipolar tidak mencapai signifikansi statistik untuk infark miokard akut, dengan kepastian sangat rendah. Penyakit mental berat tidak secara signifikan dikaitkan dengan infark ulang. Gangguan penggunaan zat dikaitkan dengan infark miokard akut menggunakan kerangka rasio odds, OR 2,41, dengan kepastian yang sangat rendah.

Gangguan psikotik tidak mencapai signifikansi statistik untuk infark miokard akut, tetapi dengan CI yang tidak stabil yang berkisar antara 0,01 hingga 178,30, menunjukkan hasil data yang tidak jelas daripada tidak adanya hubungan. (BS)