Berandasehat.id – Penanganan migrain sering kali berfokus pada upaya mengidentifikasi dan mengendalikan kondisi yang mungkin memicunya. Mulai dari makanan dan minuman, paparan lingkungan, hingga stresor fisiologis dan psikologis, terdapat banyak kemungkinan pemicu potensial.
Individu yang mencoba mencocokkan waktu serangan migrain dengan pemicu yang dicurigai ini mengandalkan ingatan dan daftar kandidat yang dipilih sendiri, alih-alih desain eksperimental terkontrol.
Para peneliti Harvard Medical School melaporkan bahwa skor ‘trigger surprisal’ harian yang lebih tinggi dikaitkan dengan serangan migrain selama 12 dan 24 jam berikutnya.
Dalam kohort ini, skor surprisal yang lebih tinggi berkaitan dengan kemungkinan serangan sakit kepala yang lebih besar, bahkan setelah memperhitungkan riwayat sakit kepala baru-baru ini dan fluktuasi pengalaman sehari-hari.
Dalam studi yang diterbitkan di JAMA Network Open, para peneliti melakukan studi kohort untuk mengevaluasi hubungan antara kejutan dan serangan sakit kepala di masa mendatang.
Para peneliti memperlakukan skor kejutan sebagai ukuran individual tentang seberapa atipikal pengalaman pada hari tertentu dan memeriksa bagaimana skor tersebut berhubungan dengan aktivitas sakit kepala 12 dan 24 jam berikutnya.
Sebanyak 109 orang dewasa dengan migrain berpartisipasi, semuanya didiagnosis menggunakan kriteria Klasifikasi Internasional Gangguan Sakit Kepala, Edisi ke-3.
Kriteria inklusi mensyaratkan empat hingga 14 hari sakit kepala per bulan dan berusia 18 hingga 65 tahun.
Kehidupan sehari-hari selama penelitian direkam melalui buku harian elektronik dua kali sehari, satu di pagi hari dan satu di malam hari, hingga 28 hari.
Item buku harian dipilih untuk mencakup berbagai pemicu migrain perilaku, emosional, dan lingkungan. Sakit kepala terjadi pada 1.518 dari 5.145 hari dengan data buku harian lengkap.
Buku harian pagi berfokus pada durasi dan kualitas tidur, bangun di malam hari, waktu tidur, waktu bangun, makan larut malam, pengaruh cuaca, dan suasana hati.
Catatan harian malam kembali menilai suasana hati dan menambahkan pertanyaan tentang pemicu makanan dan minuman yang umum dilaporkan, paparan lingkungan, pola makan termasuk waktu makan yang terlewat, pengaruh cuaca, dan pemicu stres harian.
Untuk variabel paparan utama, peneliti memperlakukan setiap respons catatan harian sebagai bagian dari pola pengalaman spesifik individu yang darinya kejutan dapat dihitung.
Pola nyeri
Analisis skor kejutan menunjukkan bahwa ketika seseorang mengalami hari yang terasa sangat berbeda dari rutinitas biasanya, risiko migrain cenderung meningkat selama 12 hingga 24 jam berikutnya.
Jika hari sebelumnya terlihat cukup normal, lonjakan risiko tersebut tajam seiring dengan meningkatnya kejutan. Jika hari sebelumnya sudah tidak biasa, hari tidak biasa lainnya menambahkan risiko yang jauh lebih sedikit, dan jendela 12 jam bahkan dapat sejalan dengan risiko yang lebih rendah dalam model.
Selama 24 jam, lebih banyak kejutan berarti lebih banyak risiko migrain, tetapi efeknya menjadi lebih lemah ketika hari sebelumnya sudah tidak biasa.
Skor total dikaitkan dengan kemungkinan serangan sakit kepala di masa mendatang, meningkat sebesar 86% pada 12 jam dan 115% pada 24 jam, dengan hubungan yang lebih kuat pada interval yang lebih panjang.
Tingkat sensivitas individu berbeda
Hasil penelitian menunjukkan bahwa setiap orang memiliki tingkat sensitivitas yang sangat berbeda. Beberapa orang sangat sensitif terhadap perubahan rutinitas harian mereka, sementara yang lain hampir tidak menunjukkan hubungan antara hari-hari yang tidak biasa dan migrain.
Bagi individu dengan risiko sakit kepala awal yang lebih tinggi, nilai prediktifnya lebih rendah, menunjukkan bahwa aktivitas migrain mungkin berkaitan dengan faktor-faktor selain perubahan perilaku atau lingkungan sehari-hari.
Surprisal mungkin bermanfaat untuk manajemen migrain mandiri karena mencerminkan betapa tidak biasanya hari seseorang terasa, alih-alih berfokus pada pemicu ‘ya/tidak’ yang spesifik.
Para peneliti menyimpulkan bahwa surprisal dapat berfungsi sebagai ukuran individual untuk memperkirakan risiko migrain jangka pendek dan menyarankan bahwa skor surprisal pada akhirnya dapat diintegrasikan ke dalam aplikasi untuk membantu memperkirakan risiko migrain secara real-time.
Alih-alih menghindari pemicu spesifik, pendekatan yang mendukung rutinitas yang lebih stabil atau pengaturan emosi dapat membantu mengurangi kejutan dan serangan yang diakibatkannya.
Keterbatasan studi ini mencakup ukuran sampel yang lebih kecil dari yang direncanakan, yang dikurangi dari target awal 200 menjadi 109 karena gangguan terkait pandemi.
Pengurangan tersebut membatasi kemampuan untuk memeriksa subkelompok spesifik seperti rentang usia atau subtipe sakit kepala. Pengurangan ini juga mengabaikan beberapa faktor yang mungkin dapat meringankan, seperti penggunaan obat, demikian laporan Science x Network. (BS)
berandasehat.id 