Berandasehat.id – Selama bertahun-tahun, meningkatnya angka miopia (mata minus) telah secara luas dikaitkan dengan peningkatan waktu menatap layar, terutama di kalangan anak-anak dan dewasa muda. Namun, penelitian baru dari para ilmuwan di SUNY College of Optometry menunjukkan bahwa ceritanya mungkin lebih rumit dari sekadar kebanyakan menikmati waktu layar.

Dalam sebuah studi baru yang diterbitkan di Cell Reports, para peneliti menyampaikan bahwa miopia mungkin kurang disebabkan oleh layar itu sendiri, melainkan lebih banyak karena kebiasaan visual umum di dalam ruangan: fokus jarak dekat yang berkepanjangan di lingkungan dengan cahaya redup, yang membatasi seberapa banyak cahaya yang mencapai retina.

“Miopia telah mencapai tingkat hampir epidemi di seluruh dunia, namun kita masih belum sepenuhnya memahami mengapa,” kata Jose-Manuel Alonso, MD, Ph.D., profesor SUNY dan penulis senior studi tersebut.

Studi baru yang dijalankan oleh Urusha Maharjan dan para kolaborator di laboratorium Jose-Manuel Alonso di SUNY College of Optometry, menunjukkan bahwa faktor mendasar yang umum mungkin adalah seberapa banyak cahaya yang mencapai retina selama pekerjaan jarak dekat yang berkelanjutan, terutama di dalam ruangan.

Miopia merupakan masalah penglihatan yang mengaburkan penglihatan pada jarak jauh dan menjadi epidemi dunia, memengaruhi hampir 50% orang dewasa muda di Amerika Serikat dan Eropa dan hampir 90% di beberapa bagian Asia Timur.

Meskipun genetika memainkan peran penting, peningkatan pesat hanya dalam beberapa generasi menunjukkan bahwa faktor lingkungan juga sangat penting.

Penyakit ini dapat diinduksi pada model hewan dengan deprivasi visual atau lensa negatif, dan kedua proses induksi tersebut dianggap melibatkan mekanisme saraf yang berbeda.

Para klinisi juga mengendalikan perkembangan miopia dengan berbagai pendekatan yang dianggap melibatkan banyak mekanisme (lensa multifokal, atropin oftalmik, pengurangan kontras, mendorong waktu di luar ruangan, dan lain-lain).

Para ilmuwan di State University of New York (SUNY) College of Optometry mengusulkan mekanisme saraf yang menyatukan dalam artikel mereka untuk menjelaskan semua pendekatan saat ini untuk induksi dan pengendalian miopia.

Penjelasan baru terkait mata minus

Penelitian ini menawarkan hipotesis baru yang dapat membantu menjelaskan teka-teki lama dalam ilmu penglihatan—mengapa begitu banyak faktor yang tampaknya berbeda, mulai dari pekerjaan jarak dekat dan pencahayaan dalam ruangan yang redup hingga perawatan seperti tetes atropin, lensa multifokal, dan waktu yang dihabiskan di luar ruangan, semuanya tampaknya memengaruhi perkembangan miopia.

“Dalam cahaya luar ruangan yang terang, pupil menyempit untuk melindungi mata sambil tetap memungkinkan cahaya yang cukup mencapai retina,” jelas Urusha Maharjan, mahasiswa doktoral Optometri SUNY yang melakukan penelitian.

Dia menambahkan, ketika orang fokus pada objek dekat di dalam ruangan, seperti telepon, tablet, atau buku, pupil juga dapat menyempit, bukan karena kecerahan, tetapi untuk mempertajam gambar. Dalam pencahayaan redup, kombinasi ini dapat secara signifikan mengurangi iluminasi retina.

Cahaya dan fokus berinteraksi

Menurut mekanisme ini, miopia berkembang ketika iluminasi retina yang buruk gagal menghasilkan aktivitas retina yang kuat karena sumber cahaya terlalu redup dan penyempitan pupil terlalu berlebihan pada jarak pandang pendek.

Sebaliknya, miopia tidak berkembang ketika mata terpapar cahaya terang dan penyempitan pupil diatur oleh kecerahan gambar, bukan jarak pandang.

Studi baru ini menunjukkan bahwa lensa negatif mengurangi iluminasi retina dengan menyempitkan pupil melalui proses yang dikenal sebagai akomodasi (yaitu, peningkatan akomodatif pada daya lensa mata saat memfokuskan gambar pada jarak pendek).

Penyempitan pupil tersebut menjadi lebih kuat ketika akomodasi ditingkatkan dengan memperpendek jarak pandang atau mengenakan lensa negatif yang terlalu kuat.

Selain itu, penyempitan pupil menjadi lebih kuat lagi ketika akomodasi lensa dipertahankan untuk jangka waktu yang lama (misalnya, puluhan menit), dan bahkan lebih kuat lagi ketika mata menjadi miopia.

Studi ini juga menunjukkan gangguan miopia tambahan berupa pergerakan mata dengan akomodasi dan efektivitas kedipan mata dalam menyempitkan pupil.

Ide baru pencegahan dan pengendalian mata minus

Jika terbukti benar, mekanisme yang diusulkan dapat menyebabkan pergeseran paradigma dalam pemahaman kita tentang perkembangan dan pengendalian miopia.

Menurut mekanisme ini, miopia dapat dikendalikan dengan memaparkan mata pada tingkat cahaya terang yang aman di bawah penyempitan pupil akomodatif yang terbatas.

Penyempitan pupil akomodatif dapat dibatasi dengan mengurangi kekuatan akomodasi dengan lensa (multifokal atau pengurangan kontras), memblokir langsung otot-otot yang menggerakkan penyempitan pupil (tetes atropin), atau hanya dengan menghabiskan waktu di luar ruangan tanpa melibatkan akomodasi (melihat jarak jauh).

Mungkin yang terpenting, mekanisme baru ini memprediksi bahwa setiap pendekatan untuk pengendalian miopia akan gagal jika mata terpapar akomodasi berlebihan di dalam ruangan di bawah cahaya redup untuk jangka waktu yang lama.

Alonso menekankan bahwa ini bukan jawaban akhir. Penelitian ini menawarkan hipotesis yang dapat diuji yang membingkai ulang bagaimana kebiasaan visual, pencahayaan, dan fokus mata berinteraksi. Ini adalah hipotesis yang didasarkan pada fisiologi yang terukur yang menyatukan banyak bukti yang ada.

Penelitian lebih lanjut diperlukan, tetapi ini memberi kita cara baru untuk berpikir tentang pencegahan dan pengobatan. (BS)