Berandasehat.id – Kardiomiopati diabetik adalah salah satu komplikasi diabetes tipe 2 yang paling serius dan paling jarang dibahas. Penyakit ini berkembang secara independen dari penyumbatan arteri koroner, melainkan muncul dari kombinasi peradangan kronis, disfungsi metabolisme, dan kerusakan struktural, yang secara progresif membuat otot jantung menjadi kaku dan lemah.

Pasien mengalami disfungsi diastolik, artinya jantung kesulitan untuk rileks dan terisi dengan benar, membuat mereka semakin rentan terhadap gagal jantung dan jauh lebih mungkin menderita kerusakan parah jika mereka mengalami serangan jantung.

Studi terkini mengungkap, obat yang awalnya dikembangkan untuk mengontrol glikemik dapat membalikkan kerusakan jantung yang serius bukan dengan mengontrol gula darah seperti yang dimaksudkan semula, tetapi dengan melatih kembali sistem kekebalan tubuh untuk melindungi jantung dari dalam.

Temuan para peneliti dari Queen Mary University of London yang diterbitkan di Nature Cardiovascular Research, mengungkap hubungan yang sebelumnya tidak diketahui antara disfungsi kekebalan dan kerusakan metabolisme yang terlihat pada jantung penderita diabetes, dan mengarah pada kelas pengobatan jantung yang sepenuhnya baru.

Terlepas dari prevalensinya, tidak ada terapi yang disetujui yang secara khusus menargetkan metabolisme jantung penderita diabetes.

Pengobatan diabetes standar mengatur kadar gula darah, tetapi sebagian besar tidak menyentuh kerusakan mendasar pada jantung.

Bantuan tak terduga dari obat diabetes yang ditinggalkan

Obat AZD1656 awalnya dikembangkan oleh AstraZeneca untuk meningkatkan kontrol gula darah pada penderita diabetes tipe 2, tetapi tidak bekerja dengan baik untuk tujuan tersebut.

Alih-alih menargetkan gula darah, penelitian selanjutnya mengungkapkan bahwa obat tersebut dapat menyeimbangkan kembali sistem kekebalan tubuh dengan membantu sel T regulator (Treg) (sejenis sel kekebalan pelindung) bergerak lebih efektif di dalam tubuh.

Temuan ini mendorong tim peneliti internasional, yang dipimpin oleh Profesor Dunja Aksentijevic dari William Harvey Research Institute di Queen Mary University of London, untuk menyelidiki apakah efek imun AZD1656 dapat dimanfaatkan untuk jantung penderita diabetes.

Tim tersebut menemukan bahwa AZD1656 memperbaiki ketidakseimbangan sel Treg dan dapat membalikkan kerusakan jantung yang serius pada pasien diabetes, mekanisme yang sama sekali berbeda dari yang telah dijelaskan hingga saat ini.

Mereka menunjukkan bahwa AZD1656 meningkatkan kemampuan sel Treg imun pelindung untuk masuk ke jantung, di mana sel-sel tersebut menenangkan peradangan, mengurangi jaringan parut pasca-infark, dan—yang luar biasa—memungkinkan sistem energi jantung yang terganggu untuk pulih hampir normal.

Perbaikan fungsi jantung di luar kadar gula darah

Studi ini juga menunjukkan bahwa pengobatan secara dramatis meningkatkan fungsi jantung, mengurangi kerusakan akibat serangan jantung, dan mengembalikan profil metabolisme jantung ke tingkat yang hampir sehat.

Terpenting, semua ini tidak dijelaskan oleh perubahan kadar gula darah, berat badan, metabolisme hati, lemak, atau otot.

Dunja Aksentijevic, Profesor Fisiologi dan Metabolisme Kardiovaskular di Queen Mary University of London dan Wellcome Trust Research Fellow, mengatakan riset ini berawal langsung dari Wellcome Career Re-Entry Fellowship yang dia jalankan dan menetapkan sinyal imunometabolik abnormal sebagai pendorong remodeling jantung pada diabetes tipe 2.

“Menargetkan poros ini dengan meningkatkan kapasitas migrasi sel T regulator memperbaiki kardiomiopati diabetik, sehingga membuka arah terapi baru untuk pengobatan ratusan juta orang di seluruh dunia yang hidup dengan diabetes tipe 2,” tandasnya. (BS)