Berandasehat.id – Lebih dari satu miliar orang di seluruh dunia hidup dengan obesitas, yang meningkatkan risiko penyakit seperti diabetes tipe 2, penyakit kardiovaskular, dan kanker. Penurunan berat badan dapat membantu mengurangi komplikasi ini, tetapi menurunkan berat badan hanya melalui diet dan olahraga saja dapat menjadi tantangan.

Ada kabar sedap terkait kinerja obat turun berat badan yang dirilis studi terkini. Setahun setelah berhenti mengonsumsi obat penurun berat badan seperti Ozempic dan Wegovy, orang-orang mendapatkan kembali, angkanya mencapai rata-rata 60 persen dari berat badan yang hilang.

Namun setelah itu, berat badan yang kembali naik mencapai titik stabil, dalam hal ini individu berhasil mempertahankan 25 persen dari berat badan yang hilang selama perawatan, kata para peneliti di Universitas Cambridge dalam studi yang dipublikasikan di jurnal eClinicalMedicine.

Namun, belum jelas apakah penambahan berat badan tersebut terdiri dari lemak dan otot, atau sebagian besar lemak. Studi sebelumnya menunjukkan bahwa massa tubuh tanpa lemak, termasuk otot, dapat mencapai hingga 40 persen dari total berat badan yang hilang selama perawatan.

Dalam beberapa tahun terakhir, generasi baru obat penurun berat badan telah muncul yang menargetkan protein yang dikenal sebagai reseptor peptida mirip glukagon 1 (GLP-1R).

Obat-obatan ini membantu mengontrol gula darah dan mengurangi nafsu makan, dan uji klinis telah menunjukkan bahwa obat-obatan ini dapat menyebabkan penurunan berat badan sebesar 15 hingga 20 persen.

Namun, sekitar setengah dari semua pasien yang mulai mengonsumsi obat-obatan ini menghentikan penggunaannya dalam tahun pertama, dan tiga perempatnya berhenti setelah dua tahun. Hal ini kemungkinan disebabkan oleh potensi efek sampingnya dan akses terbatas di bawah kebijakan cakupan asuransi dan pedoman resep nasional.

Untuk menelaah hal ini, sebuah tim mahasiswa di Trinity College, Universitas Cambridge, telah menyelidiki dampak penghentian pengobatan, memodelkan lintasan penambahan berat badan kembali selama 12 bulan dan seterusnya.

Tim pertama-tama melakukan tinjauan sistematis terhadap literatur ilmiah dan medis yang ada, mengidentifikasi dan meringkas semua bukti yang relevan. Mereka kemudian melakukan meta-analisis, yang menggabungkan hasil dari beberapa studi untuk memperkirakan efek keseluruhan.

Pendekatan ini memungkinkan mereka untuk menarik kesimpulan yang lebih kuat dari studi yang, secara terpisah, mungkin memberikan bukti yang tidak cukup dan terkadang saling bertentangan.

Secara total, tim tersebut meneliti 48 studi yang relevan, terdiri dari 36 uji coba terkontrol acak (RCT) dan 12 studi bukan acak.

Karena sebagian besar studi ini hanya mengikuti pasien selama beberapa minggu setelah menghentikan obat, tim tersebut memilih enam RCT (yang terdiri dari lebih dari 3.200 individu secara total) yang mengikuti pasien hingga 52 minggu setelah penghentian obat penurun berat badan.

Mereka menggunakan studi-studi ini untuk memodelkan lintasan penambahan berat badan kembali, termasuk untuk mengekstrapolasi lebih dari 52 minggu.

Penurunan berat badan parsial

Model tersebut memperkirakan bahwa ketika individu berhenti minum obat, mereka mengalami penambahan berat badan kembali yang cepat pada awalnya, yang kemudian melambat secara progresif. Pada 52 minggu, individu telah mendapatkan kembali 60 persen dari penurunan berat badan awal mereka.

Pada 60 minggu, penambahan berat badan kembali mulai mencapai titik stabil dan diproyeksikan akan melambat hingga 75 persen dari penurunan berat badan awal. Ini berarti bahwa 25 persen dari penurunan berat badan awal dapat dipertahankan dalam jangka panjang.

Bagi individu yang telah kehilangan seperlima berat badannya saat mengonsumsi obat-obatan tersebut, ini akan sesuai dengan pengurangan berat badan berkelanjutan sekitar 5 persen.

Tren kenaikan berat badan tampak serupa untuk berbagai jenis obat penurun berat badan yang menargetkan GLP-1R.

Dukungan gaya hidup pasca konsumsi obat

Brajan Budini, mahasiswa kedokteran di Sekolah Kedokteran Klinis dan Trinity College, Universitas Cambridge, menyampaikan obat-obatan seperti Ozempic dan Wegovy bertindak seperti rem pada nafsu makan, membuat kita merasa kenyang lebih cepat, sehingga makan lebih sedikit dan imbasnya berat badan turun.

“Ketika orang berhenti mengonsumsi obat-obatan tersebut, mereka pada dasarnya melepaskan rem, dan ini dapat menyebabkan kenaikan berat badan yang cepat,” ujar Budini.

Para peneliti mengatakan ada beberapa alasan mengapa orang mungkin tidak kembali ke berat badan semula bahkan setahun setelah berhenti mengonsumsi obat-obatan tersebut.

Salah satu alasannya adalah dengan mengurangi nafsu makan, obat-obatan ini dapat membantu individu mengembangkan kebiasaan makan yang lebih sehat, seperti mengurangi ukuran porsi atau makanan yang lebih seimbang secara nutrisi, dan kebiasaan ini dapat bertahan bahkan setelah pengobatan dihentikan.

Obat-obatan tersebut juga dapat memengaruhi tubuh dalam jangka panjang, mengubah kadar hormon dan mengatur ulang mekanisme pengendalian nafsu makan otak.

Steven Luo, mahasiswa kedokteran di Sekolah Kedokteran Klinis dan Trinity College, mengatakan, saat menghentikan obat penurun berat badan, dokter dan pasien harus menyadari potensi penambahan berat badan kembali dan mempertimbangkan cara untuk mengurangi risiko ini. (BS)