Berandasehat.id – Selama bertahun-tahun, para klinisi telah melihat diet ketogenik mengurangi kejang pada pasien yang tidak merespons pengobatan, tetapi bukti pendukungnya tersebar di berbagai studi kecil. Dan meskipun para ilmuwan telah membuat kemajuan dalam memahami mengapa diet ini berhasil, hanya sedikit terapi baru atau uji klinis besar yang muncul dari penemuan-penemuan ini.

Hal itu disampaikan penulis pertama makalah studi terkini, Anna Figueroa, PharmD, peneliti di Sekolah Farmasi dan Ilmu Farmasi CU Anschutz Skaggs. Studi yang dipublikasikan di The Lancet Neurology merupakan sebuah ulasan baru dari University of Colorado Anschutz bekerja sama dengan UT Southwestern Medical Center, menawarkan penjelasan ilmiah terbaru mengapa diet ketogenik mengurangi kejang pada penderita epilepsi.

Makalah ini menggabungkan wawasan dari penemuan laboratorium dan hasil pasien di dunia nyata, menunjukkan bahwa diet ketogenik melakukan lebih dari sekadar mengurangi kejang.

Ulasan ini menguraikan bagaimana diet ketat tinggi lemak, rendah karbohidrat ini memperkuat sistem energi otak, mengurangi peradangan, dan melindungi neuron—memberikan manfaat terapeutik yang belum dapat dicapai oleh banyak obat saat ini.

Figueroa bekerja sama dengan Charuta Joshi, MBBS, dan Manisha Patel, Ph.D., untuk mensintesis penelitian dari lima tahun terakhir yang meneliti kemanjuran klinis diet ketogenik dan mekanisme mendasar yang mendorong efeknya.

Mereka menjelaskan bahwa diet ketogenik secara signifikan membatasi karbohidrat, sehingga otak tidak lagi bergantung pada glukosa sebagai bahan bakar utamanya.

Ketika perubahan ini terjadi, tubuh menghasilkan keton, yang menyediakan sumber energi yang lebih stabil dan efisien. Perubahan itu membantu menstabilkan neuron yang terlalu aktif dan mendukung pengaturan energi yang lebih sehat di otak.

Bersama-sama, efek-efek ini dapat membantu mengurangi kemungkinan terjadinya kejang.

Kesenjangan dalam penelitian dan pengobatan

“Dengan menggabungkan bukti klinis terbaru dan penelitian ilmu dasar, kami hendak memberikan pemahaman terintegrasi tentang bagaimana diet ini bekerja, mengidentifikasi kesenjangan dalam pengetahuan saat ini, dan menyoroti peluang untuk strategi implementasi diet,” tutur Figueroa.

Tim peneliti berharap wawasan ini akan mendorong pengembangan obat-obatan yang mencerminkan efek terapeutik diet tersebut.

Wawasan tersebut tidak hanya memperjelas bagaimana terapi ketogenik bekerja tetapi juga membuka pintu bagi terapi baru yang dapat meniru efek diet tanpa mengharuskan pasien untuk mengikuti rencana makan jangka panjang yang ketat.

Tinjauan ini juga mengidentifikasi kesenjangan utama: sebagian besar penelitian diet ketogenik berfokus pada anak-anak. Namun, meskipun beberapa studi pediatrik telah membandingkan berbagai diet ketogenik dan mengevaluasinya terhadap perawatan epilepsi standar, studi-studi ini masih relatif terbatas.

Pada orang dewasa, kesenjangan bukti bahkan lebih lebar, dan studi yang membandingkan diet ketogenik dengan perawatan standar untuk epilepsi sangat langka, dengan hanya satu uji coba terkontrol acak yang dilakukan pada orang dewasa dalam lima tahun terakhir.

Penelitian pada populasi dewasa yang lebih luas masih terbatas, yang menggarisbawahi kebutuhan mendesak untuk studi yang berfokus pada orang dewasa.

Faktor kunci waktu dan usia

Faktor kunci yang disorot dalam ulasan ini adalah bagaimana kemampuan tubuh untuk memecah lemak berubah seiring waktu.

Orang dewasa dapat mengalami perubahan hati, yang sering dipengaruhi oleh obat antikejang jangka panjang, yang dapat memengaruhi seberapa baik mereka mentolerir atau merespons diet ketogenik. Ini mungkin salah satu alasan mengapa inisiasi dini, terutama pada masa kanak-kanak, tampak paling efektif.

Para penulis menekankan pentingnya memulai diet sejak dini untuk mendapatkan manfaat maksimal.

Meskipun ulasan ini berfokus pada epilepsi, mekanisme dasar yang dijelaskannya menunjukkan bahwa pendekatan diet ketogenik dapat meluas di luar gangguan kejang.

Bukti yang muncul menunjukkan potensi manfaat bagi beberapa orang dengan kondisi neurologis lainnya, yang menunjukkan bahwa terapi berbasis metabolisme mungkin memiliki nilai terapeutik yang lebih luas.

Secara keseluruhan, temuan dalam tinjauan ini menggarisbawahi perlunya penerapan diet ketogenik lebih awal, uji coba terkontrol acak skala besar tambahan untuk menilai efek jangka panjang, dan inovasi pengobatan berkelanjutan, baik dalam meningkatkan cara dan waktu penerapan diet maupun dalam mengembangkan terapi yang meniru diet yang lebih mudah dipertahankan oleh pasien. (BS)