Berandasehat.id – Asetaminofen adalah obat bebas yang banyak digunakan dan secara umum dikenal sebagai parasetamol atau Tylenol, tergantung di bagian dunia mana seseorang tinggal.

Obat ini adalah antipiretik dan analgesik, artinya membantu meredakan nyeri dan menurunkan demam. Obat ini sering diresepkan untuk mengatasi ketidaknyamanan atau nyeri yang terkait dengan kehamilan.

Kekhawatiran tentang kemungkinan efek asetaminofen pada perkembangan otak anak mulai meningkat setelah beberapa studi kohort melaporkan pola seperti respons dosis.

Studi-studi ini menunjukkan bahwa penggunaan asetaminofen yang berkepanjangan selama kehamilan dikaitkan dengan risiko ADHD, gangguan spektrum autisme (ASD), dan hasil perilaku yang lebih buruk pada anak-anak yang lebih tinggi.

Untuk menyelidiki hal ini lebih lanjut, para peneliti di Swedia menggunakan desain pencocokan saudara kandung, membandingkan saudara kandung dalam keluarga yang sama untuk memperhitungkan faktor keluarga yang sama. Dalam analisis ini, asosiasi sebelumnya tidak dapat dikonfirmasi.

Sebuah studi Jepang yang menggunakan basis data nasional besar awalnya melaporkan asosiasi positif bahkan setelah penyesuaian statistik. Namun, ketika data yang sama dianalisis menggunakan desain pencocokan saudara kandung, hasilnya berbalik.

Salah satu cara yang mungkin untuk memajukan perdebatan ini adalah melalui studi berbasis populasi besar dengan desain yang kuat yang dapat lebih jelas memeriksa hubungan ini.

Para peneliti mengambil tantangan ini dengan merancang studi observasional menggunakan basis data asuransi nasional untuk mengidentifikasi ibu yang menerima setidaknya dua resep asetaminofen selama kehamilan.

Mereka kemudian menganalisis data untuk melihat apakah anak-anak yang terpapar obat-obatan tersebut di dalam rahim lebih mungkin didiagnosis dengan ADHD atau ASD.

Awalnya, mereka mengamati bahwa resep asetaminofen ibu selama kehamilan dikaitkan dengan risiko 12% lebih tinggi untuk mengembangkan ADHD dan risiko 6% lebih tinggi untuk gangguan spektrum autisme.

Tim tersebut melakukan analisis pencocokan saudara kandung, di mana mereka membandingkan saudara kandung dari keluarga yang sama. Hubungan sebelumnya menghilang, menunjukkan bahwa faktor-faktor yang terkait dengan keluarga, daripada obat itu sendiri, mungkin yang mendorong asosiasi tersebut.

Untuk menghindari potensi bias, tim juga melakukan analisis dua arah, memeriksa apakah hasilnya berubah tergantung pada apakah saudara kandung yang lebih tua atau lebih muda yang terpapar obat tersebut.

Mereka menemukan bahwa hasil paparan berbalik berdasarkan urutan kelahiran. Ketika hanya saudara kandung yang lebih tua yang terpapar, risiko didiagnosis dengan ADHD dan ASD lebih tinggi, sedangkan ketika paparan terbatas pada saudara kandung yang lebih muda, kemungkinan didiagnosis dengan kondisi tersebut lebih rendah.

Hasil yang sangat berbeda yang dihasilkan oleh analisis dua arah mengungkapkan bahwa pendekatan pencocokan saudara kandung mungkin masih dipengaruhi oleh sumber bias tersembunyi.

Para peneliti menyimpulkan bahwa tidak ada hubungan yang pasti yang dapat ditetapkan menggunakan metode perbandingan saudara kandung khusus ini.

Mereka menyarankan agar studi di masa mendatang menggunakan desain saudara kandung dengan penilaian yang dipimpin oleh peneliti dan distandarisasi berdasarkan usia untuk membantu mengurangi bias yang disebabkan oleh perubahan pola diagnostik dari waktu ke waktu dan di berbagai wilayah, demikian laporan Science x Network. (BS)