Pasien Autoimun Bisa Mendapat Vaksin Covid-19 dengan Sejumlah Catatan

Berandasehat.id – Meskipun dokter masih sangat menyarankan agar penyandang penyakit autoimun mendapatkan vaksin COVID-19, sebanyak 1 dari 10 orang dengan penyakit seperti psoriasis, rheumatoid arthritis, dan penyakit radang usus mungkin gagal mengembangkan kekebalan dengan baik terhadap virus pandemi, demikian simpul penelitian baru yang dipublikasikan di jurnal Annals of the Rheumatic Diseases, 6 Mei 2021.

Pasien yang mengonsumsi obat berat yang dikenal sebagai methotrexate (Rheumatrex, Trexall, Otrexup, Rasuvo) dan rituximab (Rituxan) tampaknya merespons dengan sangat buruk, meskipun temuan ini masih awal. Tetapi pasien dengan gangguan autoimun tidak perlu panik, ahli reumatologi Anne Bass, MD, dari Weill Cornell Medicine Di New York, mengatakan dalam sebuah wawancara. “Vaksin ini sekarang telah digunakan pada jutaan pasien, dan terbukti sangat aman dan sangat efektif,” katanya. 

“Bahkan jika respons berkurang karena Anda mengidap penyakit autoimun atau sedang menjalani pengobatan ini, Anda masih lebih mungkin terlindungi dari rawat inap dan kematian (akibat COVID) daripada jika tidak mendapatkan vaksin sama sekali,” imbuh Bass.

Yang dipermasalahkan: Seberapa baik vaksin COVID-19 melindungi pasien yang sistem kekebalannya bekerja dan menyerang tubuh, seperti yang terjadi dalam daftar panjang gangguan kekebalan yang melumpuhkan? Untuk mengetahuinya, peneliti Jerman melacak dua kelompok orang yang divaksinasi COVID-19: Sebanyak 84 pasien dengan kondisi seperti rheumatoid arthritis, penyakit radang usus, psoriasis dan jenis arthritis yang dikenal sebagai spondylarthritis, dan 182 orang sehat.

Semua kecuali satu orang dalam kelompok sehat mengembangkan antibodi “penetral” terhadap COVID-19, sebuah tanda bahwa vaksin bekerja dengan baik. Tetapi 10% dari mereka dengan kondisi gangguan kekebalan tidak mengembangkan antibodi. Di sisi lain, pasien dengan kondisi tersebut memiliki lebih sedikit efek samping terkait vaksin. 

Vaksin COVID-19 Aman dan Efektif

Kabar baiknya, temuan ini menegaskan kembali bahwa vaksinasi aman dan efektif, menurut rekan penulis Georg Schett dari Universitas Friedrich-Alexander Jerman Erlangen-Nuremberg dan Rumah Sakit Universitas Erlangen, dalam sebuah wawancara.

Sepasang studi lain, juga diterbitkan dalam Annals of the Rheumatic Diseases, meneliti kemungkinan efek methotrexate dan rituximab pada pasien yang mendapatkan vaksinasi COVID-19. Kedua obat tersebut meredam sistem kekebalan untuk menghentikan tubuh menyerang dirinya sendiri.

Dalam sebuah studi yang diterbitkan 25 Mei, para peneliti memeriksa respons vaksin pada tiga kelompok orang dari New York City dan Erlangen, Jerman. Para peneliti menemukan bahwa dua kelompok menanggapi vaksin COVID-19 dengan baik, dengan lebih dari 90% menunjukkan tanggapan kuat. Sebanyak 208 orang sehat dan 37 orang dengan gangguan kekebalan, sebagian besar menggunakan obat biologis. Tetapi hanya 62% dari pasien gangguan kekebalan yang menggunakan metotreksat mencapai tanggapan yang memadai.

Apa yang sedang terjadi? Peneliti Schett, yang juga ikut menulis penelitian ini, mengatakan penjelasannya mungkin terletak pada aktivitas sistem kekebalan yang berlebihan pada pasien dengan penyakit seperti rheumatoid arthritis. Vaksin mempersiapkan sistem kekebalan untuk merespons kuman COVID-19. Tetapi pada beberapa pasien ini, bagian tertentu dari sistem kekebalan mungkin habis karena aktivitas yang berlebihan. “Selain itu, obat-obatan tertentu seperti methotrexate juga dapat mengganggu respon imun,” katanya.

Perlu 3 Dosis Vaksin COVID-19

Untuk studi lain, yang diterbitkan 11 Mei, para peneliti AS melacak 89 pasien di satu klinik reumatologi yang telah menerima setidaknya satu dosis vaksin COVID-19. Dari jumlah tersebut, 21 pasien tidak menunjukkan tanda-tanda respons antibodi vaksin; 20 di antaranya mengonsumsi rituximab. Pasien lain sedang mengonsumsi obat yang disebut belimumab (Benlysta). Namun, 10 pasien lain yang memakai rituximab memang menunjukkan tanggapan.

Apa yang harus dilakukan untuk melindungi pasien yang mungkin tidak merespon dengan baik terhadap vaksin COVID-19? Schett, peneliti di Jerman, mengatakan bahwa menguji tanggapan kekebalan terhadap vaksinasi penting untuk pasien dengan penyakit autoimun. Jenis pengujian ini menentukan apakah sistem kekebalan siap untuk merespons dengan baik terhadap virus COVID-19.  Dia menambahkan bahwa beberapa dari mereka mungkin memerlukan vaksinasi ketiga.

Pedoman vaksinasi COVID-19 American College of Rheumatology tidak merekomendasikan vaksinasi ketiga atau pengujian kekebalan pada saat ini setelah vaksinasi. Tetapi Bass, yang ikut menulis pedoman tersebut, mengatakan kemungkinan pengujian kekebalan pasca-vaksin dan suntikan penguat akan menjadi rutin, demikian dilaporkan Medscape Medical News. (BS)

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out /  Change )

Google photo

You are commenting using your Google account. Log Out /  Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out /  Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out /  Change )

Connecting to %s