Berandasehat.id – Sebuah kelompok medis terkemuka menawarkan pedoman pengujian untuk anak-anak dengan perilaku autis. American Academy of Pediatrics Council on Environmental Health menekankan bahwa pengukuran tertentu untuk menguji paparan bahan kimia ternyata tidak membantu untuk memandu pengobatan. Dewan menandaskan bahwa hanya karena bahan kimia ditemukan di dalam tubuh tidak berarti itu akan menyebabkan kerusakan.

Dewan tersebut menawarkan daftar lima hal yang harus ditanyakan oleh dokter dan pasien dalam mengevaluasi tes untuk anak-anak dengan gangguan perilaku atau perkembangan, termasuk dalam ini autisme. Lima hal itu adalah:

Pengujian untuk logam dan mineral

Dewan mengatakan, pengujian rutin untuk logam dan mineral mungkin berbahaya jika hasil ini memandu pengobatan karena paparan belum secara meyakinkan dikaitkan dengan perkembangan perilaku autis. Dewan merujuk pada pengawet tertentu yang digunakan dalam botol vaksin multidosis – thimerosal dan etilmerkuri – yang telah disalahkan atas peningkatan tingkat autisme tanpa bukti hubungan penyebabnya.

“Karena gejala autisme terjadi pada awal masa kanak-kanak dan, mungkin, berbulan-bulan hingga bertahun-tahun setelah paparan potensial dapat mengakibatkan neurotoksisitas, kemungkinan keberadaan racun semacam itu rendah,” kata dewan tersebut. 

Tetapi orang tua mungkin sangat membutuhkan jawaban dan mencari sumber alternatif yang merekomendasikan analisis laboratorium untuk mineral dan logam. “Menemukan hasil yang tidak normal telah menyebabkan perawatan yang salah dan kematian pada beberapa pasien,” dewan menjelaskan dalam rilis berita.

Analisis rambut

Dewan juga menyarankan agar tidak memesan analisis rambut untuk racun lingkungan pada anak-anak dengan gangguan perilaku atau perkembangan, dengan mengatakan bahwa ini tidak memiliki dasar ilmiah.

Pengujian jamur

Dewan mengatakan pengujian sensitivitas jamur tidak boleh dipesan untuk pasien tanpa gejala alergi atau asma yang jelas, terutama mereka yang mengalami kelelahan kronis, kekakuan sendi, masalah mental (kognitif), dan gangguan afektif. Bagi mereka yang memiliki gejala alergi atau asma yang belum menanggapi upaya untuk mengurangi paparan alergen, pengujian sensitivitas jamur dapat dilakukan oleh ahli alergi atau ahli paru, tetapi tidak boleh dilakukan secara rutin di tempat perawatan primer.

“Jamur dapat menyebabkan sensitisasi dan penyakit klinis. Uji tusukan kulit dan uji in vitro dapat secara efektif mengidentifikasi pasien yang peka terhadap jamur, meskipun hal ini tidak selalu berarti penyakit klinis. Hasil tes ini harus ditafsirkan dalam konteks presentasi klinis pasien,” ujar dewan.

Tes urin

Dewan juga menyarankan agar tidak memesan analisis urin tantangan khelasi untuk anak-anak dengan dugaan keracunan timbal. Ada bukti bahwa tindakan itu tidak lebih berharga daripada tes tingkat timbal darah standar, dan mungkin berbahaya.

Cek darah

Dengan pengecualian logam berat tertentu, seperti timbal, pengukuran bahan kimia lingkungan dalam darah atau urin seseorang tidak boleh digunakan untuk membuat keputusan klinis. “Hampir tidak mungkin bagi orang untuk tidak bersentuhan dengan ratusan bahan kimia setiap hari – apakah bahan kimia itu ada dalam makanan, udara, air, tanah, debu, atau produk yang kita gunakan. Dan bahkan lebih sulit bagi orang untuk tahu apakah bahan kimia itu berbahaya bagi kesehatan mereka atau tidak,” kata dewan tersebut. “Kehadiran bahan kimia tidak berarti menandakan toksisitas.”

Studi terpisah diperlukan untuk menentukan apakah kadar darah atau urin menyebabkan penyakit. Unit Khusus Kesehatan Lingkungan Anak dapat memberikan informasi tambahan tentang indikasi, pengukuran, dan interpretasi bahan kimia lingkungan dalam darah atau urin, saran dewan, dilaporkan WebMD. (BS)